[单项选择题]1、
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为( )。 A.鳞状细胞癌 B.腺癌
C.恶性黑色素瘤 D.嗅神经母细胞瘤 E.淋巴瘤 参考答案：A
参考解析：
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、淋巴瘤等。其中发病率最高的为鳞状细胞癌。 [单项选择题]2、
患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是( )。
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A.肝肉瘤 B.肝血管瘤 C.肝癌 D.肝再生结节
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E.肝腺瘤 参考答案：C
参考解析：
可见肝脏超过20cm巨大肿块，平扫低密度，增强不均匀强化，乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸，典型肝癌。 [单项选择题]3、 乳腺癌的发病趋势是 A.发病率和死亡率均升高 B.发病率和死亡率均下降 C.发病率升高，死亡率下降 D.发病率下降，死亡率升高 E.变化不定 参考答案：C
参考解析：
乳腺癌发病率不断上升，出现了年轻化趋势，而死亡率则呈下降趋势。 [材料题]4、
A.根治性膀胱切除术 B.经尿道膀胱肿瘤切除术 C.全膀胱切除术 D.膀胱部分切除术 E.膀胱切开肿瘤切除术 [配伍选择题]1.
Ta的表浅膀胱肿瘤应选择的术式是( )。 参考答案：B [配伍选择题]2.
侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤应选择的术式是( )。
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参考答案：C [配伍选择题]3.
膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤应选择的术式是( )。 参考答案：D [单项选择题]5、
子宫内膜癌最常见的病理类型是( )。 A.黏液性腺癌 B.子宫内膜样腺癌 C.透明细胞腺癌 D.浆液性腺癌 E.未分化癌 参考答案：B [单项选择题]6、
我国恶性淋巴瘤患者中，霍奇金病占 A.5%左右 B.20%左右 C.40%左右 D.60%左右 E.80%左右 参考答案：B [单项选择题]7、
对于怀疑骨松质的病变，以下影像学检查最具优势的是( )。 A.骨扫描
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B.X线片 C.MRI D.CT E.以上均可 参考答案：C
参考解析：
MRI具有组织分辨率高，多平面成像的特点，可以准确显示骨肿瘤在骨内和软组织的范围，以及骺软骨、关节软骨的破坏情况，并可早期发现邻近的跳跃转移灶。对于发现脊柱等骨松质的早期病变，MRI比X线片和CT更具有优势。 [单项选择题]8、
医疗机构从业人员行为规范适用人员包括： A.管理人员 B.医护人员
C.药学技术人员与医技人员 D.其他人员 E.以上都是 参考答案：E [单项选择题]9、
在对吗啡中毒的抢救处理中，首先应( )。 A.停止使用吗啡，等待吗啡从患者体内排出 B.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用 C.给安定类药物使患者镇静 D.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
E.对于口服药物的患者应当立即洗胃处理 参考答案：D
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[单项选择题]10、
国际公认的临床试验需要观察的项目除外( )。 A.药物性状的变化 B.不良反应
C.缓解期和生存时间 D.肿瘤体积的改变 E.生活质量 参考答案：A [单项选择题]11、
临床Ⅲ期的大肠癌患者，其综合治疗的方案为 A.手术+术后放疗 B.单纯手术
C.手术+术后放疗+/-生物治疗 D.手术+术后放疗+化疗 E.手术+术后化疗 参考答案：D
参考解析：
临床Ⅲ期的大肠癌患者，手术切除仍然是目前的主要治疗方法，并可辅以化疗，免疫治疗、中药以及其他支持治疗。 [单项选择题]12、
按照Knudson的“二次打击”学说，遗传性肿瘤的发生是因为 A.出生时两个等位基因均表现正常
B.出生时两个等位基因均正常，后来在个体发育过程中两个等位基因先后出现异常改变
C.出生时一个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化
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D.出生时两个等位基因已出现异常 E.出生时一对同源染色体均发生了畸变 参考答案：C
参考解析：
按照Knudson的“二次打击”学说，恶性肿瘤的发生涉及二次以上的突变，在遗传性的恶性肿瘤中，遗传的是一次生殖细胞的突变，在此基础上再发生一次体细胞突变即可完成始动，从正常细胞转化为恶性细胞。 [单项选择题]13、
下列肿瘤的恶性型归入癌的是( )。 A.乳头状瘤 B.滑膜瘤 C.间皮瘤 D.血管瘤 E.脑膜瘤 参考答案：A
参考解析：
乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤，其恶性型称之为乳头状癌，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤，血管瘤恶性型为血管肉瘤，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。 [单项选择题]14、
癌痛药物治疗遵循的原则是( )。 A.尽可能口服给药
B.按照需要给药(即疼痛时给药) C.按照三阶梯原则给药 D.可以联合应用不同阶梯的药物 E.A+C+D 参考答案：E
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[单项选择题]15、
小细胞癌与Ewing瘤/PNET最主要鉴别点 A.NSE阳性 B.突触素阳性 C.细胞角蛋白阳性 D.bcl－2阳性 E.O13阴性 参考答案：A
参考解析：
常规切片上极易与其他小圆形细胞肿瘤相混淆，结合年龄、部位及免疫组化和电镜观察可诊断。电镜下可见NSG及发育不充分的桥粒。 [单项选择题]16、
下列那一项不是骨肉瘤的病变特点？( ) A.肿瘤质地柔软，无砂粒感 B.起源于干骺端，呈偏心性 C.X 线上可见Codman 三角 D.是由前成骨细胞发生的 E.可有肿瘤性新生骨 参考答案：A [单项选择题]17、
关于胚胎抗原，下列说法错误的是( )。 A.往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性 B.是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分 C.肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加 D.不存在于正常人组织或含量极微
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E.将其免疫动物可制得抗血清 参考答案：A
参考解析：
胚胎抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达，甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，由于在多种不同肿瘤中均可高表达，对肿瘤的诊断无特异性，如甲胎蛋白在肝细胞癌和畸胎瘤中均可高表达，癌胚抗原在胃肠道肿瘤和肺腺癌中均可高表达。胚胎抗原对异种动物具有强免疫原性，将其免疫动物可制得抗血清，用于临床诊断。 [单项选择题]18、 颅内最常见的肿瘤为 A.胶质瘤 B.脑膜瘤 C.垂体瘤 D.神经鞘瘤 E.血管瘤 参考答案：A
参考解析：
胶质瘤占颅内肿瘤的45%；脑垂体腺瘤占15%；脑膜瘤占15%；神经鞘瘤占7%；先天性肿瘤占3%；其余为转移性肿瘤及其他类型肿瘤。 [单项选择题]19、
下列组织对射线高度敏感的是( )。 A.肾组织 B.血管 C.眼球 D.脊髓 E.睾丸 参考答案：E
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[单项选择题]20、 畸胎瘤是指
A.来自于一个胚叶而发生的不同组织成分的肿瘤
B.肿瘤成分来自于两个以上的胚叶且常发生于卵巢、睾丸、纵隔等 C.来自已经分化了的间叶组织 D.来自未分化的原始细胞 E.来自两个胚叶的肿瘤 参考答案：B
参考解析：
畸胎瘤的特点是在肿瘤中可见人体三种胚叶组织成分，以外胚叶多见，主要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织等，因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂和分泌腺等组织。
[单项选择题]21、
不能手术切除的转移性膀胱癌的常用化疗方案不包括下列哪项 A.MVAC(MTX+VLB+ADM+DDP) B.Paclitaxel+Carboplatin C.CMV(DDP+MTX+VLB) D.Gemcitabine+DDP E.VP-16+DDP 参考答案：E
参考解析：
VP-16一般不用于膀胱癌，其余四个方案都是目前常用方案。 [单项选择题]22、
有助于前列腺癌诊断的指标是( )。 A.癌胚抗原升高 B.甲胎蛋白升高
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C.碱性磷酸酶升高 D.淀粉酶升高
E.前列腺特异性抗原升高 参考答案：E 参考解析：
【考点定位】肿瘤标记物对应的癌种
【题眼解析】A广谱的肿瘤标记物。B原发性肝细胞肝癌的标记物。C常见于肝脏和骨的疾病。D常见于胰腺炎。E前列腺癌的诊断指标，故选E。
【知识拓展】PSA结果的判定：血清总PSA（tPSA）＞4.0ng/ml为异常，初次PSA异常者需要复查。 [单项选择题]23、
( )负责对实施情况进行监督检查。 A.上级主管单位 B.领导班子 C.行政职能部门 D.纪检监察纠风部门 参考答案：D [单项选择题]24、
良性肿瘤的外科治疗原则错误的是( )。 A.手术切除后都应送病理检查 B.争取完整切除肿瘤
C.手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查 D.一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理 E.禁忌作肿瘤挖除术 参考答案：C
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参考解析：
良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。 [单项选择题]25、
下列哪种肿瘤标记物对前列腺癌诊断有重要意义 A.NES B.CEA C.p53 D.PSA E.CA125 参考答案：D
参考解析：
前列腺特异抗原(PSA)是前列腺上皮细胞分泌的单链球蛋白(一种蛋白分解酶),具有严格的器官定位特异性,是目前诊断前列腺癌的较好肿瘤标记物之一,但PSA并非是前列腺癌的特异抗原 [单项选择题]26、
以下有关非阿片类药的叙述哪一项是错误的 A.可用于中度疼痛
B.用量达一定水平时，增加剂量不增加止痛效果 C.止痛效果与药物用量呈线性关系 D.用药初期多无明显不良反应
E.不良反应以消化道反应、血小板功能障碍及肝肾毒性等为主 参考答案：C
参考解析：
达到一定剂量时止痛效果无明显增加，但不良反应大大增加。 [单项选择题]27、
目前激素非依赖性前列腺癌常用化疗方案不包括
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A.环磷酰胺＋长春新碱 B.雌二醇氮芥＋紫杉醇 C.雌二醇氮芥＋足叶乙苷 D.雌二醇氮芥＋多西紫杉醇 E.米托蒽醌＋泼尼松 参考答案：A
参考解析：
其余都是目前常用化疗方案。 [单项选择题]28、
《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入: A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核 B.定期考核和医德考评 C.医疗机构等级评审
D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据 E.以上都对 参考答案：E [单项选择题]29、
关于口腔癌下列叙述正确的是( )。
A.口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好 B.口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主 C.口腔癌是不能治愈的
D.口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分 E.单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术 参考答案：E
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[单项选择题]30、 下列表述正确的是
A.树突状细胞可直接杀伤肿瘤细胞
B.CD8＋T细胞可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 C.NK细胞可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D.CD8＋T细胞杀伤肿瘤细胞不具有MHC限制性 E.NK细胞杀伤肿瘤细胞具有MHC限制性 参考答案：C
参考解析：
NK是介导ADCC的一个主要淋巴细胞群。具有ADCC功能的细胞群除NK外，还有单核细胞、巨噬细胞、嗜酸粒细胞和中粒细胞 [单项选择题]31、
下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是( )。 A.继发性转移性癌 B.卵巢上皮癌 C.生殖细胞肿瘤 D.性索间质肿瘤 E.以上均不是 参考答案：D [单项选择题]32、
12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是( )。 A.视神经 B.面神经 C.三叉神经 D.外展神经
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E.动眼神经 参考答案：D
参考解析：
外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。 [单项选择题]33、 放射敏感性高的肿瘤是 A.骨肉瘤 B.胶质母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.肾癌 E.黑色素瘤 参考答案：C [单项选择题]34、
癌症病人营养不良主要由哪种因素引起？( ) A.癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍 B.治疗带来得副作用所引起的 C.支持治疗不足 D.病人患病前体质弱 E.病人病情重 参考答案：A [单项选择题]35、
下列哪种属于胰腺内分泌肿瘤 A.胰岛细胞瘤
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B.导管腺癌 C.腺泡细胞癌 D.囊性实性肿瘤 E.未分化癌 参考答案：A
参考解析：
在胰腺功能性内分泌肿瘤中以胰岛细胞瘤最为常见，其次为胃泌素瘤，而生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、胰多肽瘤均为少见或罕见肿瘤。 [单项选择题]36、
下列哪项是Krukenberg瘤的本质？( ) A.乳腺癌 B.直肠腺癌 C.卵巢癌 D.胃黏液癌 E.肾细胞癌 参考答案：D
参考解析：
Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤，90%患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块，多为双侧性，或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变，如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难，但大多数患者有胃肠道症状。 [单项选择题]37、
下列属于诊断肉瘤主要根据的是( )。
A.恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕 B.切面呈鱼肉状 C.肿瘤出血、坏死
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D.青少年多见
E.瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂 参考答案：E [单项选择题]38、
以下关于伦理委员会的说法不正确的是
A.伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响 B.至少由5人组成，包括医学专业和非医学专业人员 C.组成成员为专职人员 D.有权审查试验方案的任何修改
E.临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行 参考答案：C [单项选择题]39、
在小细胞肺癌和神经母细胞瘤均升高的肿瘤标志物为 A.AFP B.γ-GT C.ALP D.NSE E.AFU 参考答案：D
参考解析：
神经元特异性烯醇化酶（NSE）被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60％～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。 [单项选择题]40、
恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降
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A.>5% B.>15% C.>10% D.>20% E.>25% 参考答案：C
参考解析：
常伴有发热等全身症状。 [材料题]41、
患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。 [案例分析]1. 初步诊断 A.胃肠道间质瘤 B.软组织肉瘤 C.梭形细胞瘤 D.横纹肌肉瘤 E.平滑肌肉瘤 F.直肠腺癌 参考答案：A [案例分析]2.
对于该疾病，首选的治疗手段是
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A.化疗 B.放疗 C.手术治疗 D.激素治疗 E.观察
F.最佳支持治疗 参考答案：C [案例分析]3.
目前批准用于该疾病的分子靶向药物是 A.吉非替尼 B.厄洛替尼 C.伊马替尼 D.拉帕替尼 E.索拉非尼 F.Avastin 参考答案：C [案例分析]4.
用上述靶向药物较少见的严重副作用是 A.恶心 B.水肿 C.腹泻 D.皮疹 E.出血
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F.脱发 参考答案：E
• 参考解析：
根据病理所见及免疫组化结果，CD117阳性可诊断为胃肠道间质瘤，其主要的治疗手段为手术治疗，靶向药物为伊马替尼，伊马替尼的副作用为恶心、水肿、腹泻、皮疹等，最严重的是胃肠道出血。
•
[单项选择题]42、
恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为( )。 A.锁骨上淋巴结 B.脾门淋巴结
C.腹腔动脉周围淋巴结 D.胃小弯淋巴结 E.胃左动脉淋巴结 参考答案：A
参考解析：
一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中BCDE均为区域淋巴结。 [单项选择题]43、
有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括 A.抗生素 B.吸氧
C.肾上腺皮质激素 D.支气管扩张剂 E.氨磷汀
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参考答案：E
参考解析：
氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。 [单项选择题]44、
在做细胞实验时常用到一种称为永生化细胞，它是 A.肿瘤细胞 B.正常细胞 C.淋巴细胞 D.生殖细胞
E.能不断传代的实验细胞模型 参考答案：E
[材料题]45、
某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。 [子母单选]1.
该病例的诊断应为( )。 A.恶性黑色素瘤 B.食管癌 C.食管癌肉瘤 D.食管平滑肌瘤 E.食管平滑肌肉瘤 参考答案：B [子母单选]2.
根据以上的诊断，龛影周围的改变应为( )。 A.水肿形成的透光影
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B.不规则的环堤 C.周围粘膜皱襞纠集 D.周围粘膜增粗 E.周围粘膜皱襞迂曲 参考答案：B [子母单选]3.
如果想进一步检查有无纵隔淋巴结转移，但该患者对碘过敏，应采的检查方法是( )。 A.CT 扫描 B.食道钡餐造影 C.MRI 检查 D.B 超检查 E.内腔镜超声 参考答案：C [单项选择题]46、
临床随机对照研究证明，治疗大肠癌时，与静脉使用氟尿嘧啶疗效相同的药物是 A.希罗达 B.丝裂霉素 C.顺铂 D.阿霉素 E.奥沙利铂 参考答案：A [单项选择题]47、
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男性，82岁，无吸烟史，心肺功能尚可，右肺下叶3cm肿物，未发现纵隔淋巴结肿大和全身转移征象。正确的处理是 A.局部楔形切除或单纯局部放疗 B.肺叶切除 C.全肺切除 D.化疗 E.密切观察 参考答案：A 参考解析： 患者为高龄。
[单项选择题]48、 骨肉瘤合理的治疗模式为 A.单纯手术 B.术前放疗+手术 C.单纯放疗
D.术前化疗+手术+术后化疗 E.单纯化疗 参考答案：D
参考解析：
合理模式：术前化疗+手术（或放疗）+术后化疗。 [单项选择题]49、
医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是（ ） A.医德评价的经济标准 B.医德评价的科学标准 C.医德评价的社会标准 D.医德评价的人文标准
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E.医德评价的医疗标准 参考答案：E
[材料题]50、
1岁男患，29岁时曾患肺结核治愈，前列腺术后11月，2月前腰部被撞后出现腰痛，呈渐进性加重，骨显像示：左肱骨中段及腰3、4椎体有放射性浓聚，血沉67mm/h，白细胞5.5×10/L，Hb 93g/L。 [子母单选]1.
此患者最确切的诊断是( )。 A.骨结核 B.骨肉瘤 C.腰椎骨折 D.骨髓炎
E.骨转移癌(肱骨、腰椎转移) 参考答案：E [子母单选]2.
此患者目前应首选的治疗是( )。 A.放疗(外照射) B.化疗 C.核素治疗 D.放疗+化疗
E.免疫治疗+对症支持治疗 参考答案：C [单项选择题]51、
我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题除外( )。 A.研究记录保留不充分，保留时间不够长
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B.一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务 C.对严重不良事件隐瞒不报
D.未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动 E.在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验 参考答案：E [单项选择题]52、
男性，60岁，进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌，问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现( )。 A.复视 B.痰中带血 C.呼吸困难 D.喉摩擦音消失
E.左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结 参考答案：A
参考解析：
痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部有坚硬、不可移动的肿大淋巴结为声门癌的典型表现。而复视提示颅神经受侵，这在晚期喉癌甚少出现。 [单项选择题]53、 恶性肿瘤的重要标志是 A.肿瘤边界不清 B.细胞有异型性 C.肿瘤体积较大 D.出现转移 E.切除后复发 参考答案：D
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参考解析：
出现转移是恶性肿瘤的重要特征，也是癌症患者死亡的主要原因。 [单项选择题]54、
广泛期小细胞肺癌的5年生存期为 A.2% B.5% C.10% D.15% E.20% 参考答案：B
参考解析：
广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC）化疗后MST 7～11个月，如不治疗MST 1.5个月，虽然自20世纪70年代和80年代早期出现联合化疗，但生存期无进一步改善，5年总生存率仍低于5%。 [单项选择题]55、
女性，35岁，9个月前曾因右侧乳腺癌行根治性切除术，术后未作放疗、化疗，近1个月来因消瘦，咳嗽检查发现双肺有多个转移结节，肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性，腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常，请选择治疗方案
A.卵巢去势＋三苯氧胺内分泌治疗 B.5-FU＋CF化疗
C.自体干细胞移植下大剂量化疗 D.以阿霉素及泰素为主的联合化疗 E.肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗 参考答案：D [单项选择题]56、
下列属于光镜下区分癌和肉瘤主要依据的是( )。
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A.实质与间质分界是否明显 B.病理性核分裂象的多少 C.细胞核大小不一 D.细胞异型性的大小 E.细胞膜是否清楚 参考答案：A
参考解析：
癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；肉瘤细胞弥散，与间质混杂。 [单项选择题]57、
乳腺癌辅助性化疗的适应证除外( )。 A.ER-/PR- B.N+
C.T＞1cm/SBRⅢ D.N-
E.Her-2/neu强阳性 参考答案：D
参考解析：
对于腋窝淋巴结阴性的患者，是否行辅助性治疗应根据预后判断指标。一般认为，肿块直径大于1.0cm、ER阴性、浸润性小叶癌、组织学分级为Ⅲ级、S期细胞比例显著增加、脉管癌栓、Her-2阳性应考虑给予术后辅助化疗。 [单项选择题]58、
男性，68岁，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是 A.CT B.MRI
C.钡剂造影检查 D.超声检查
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E.核素 参考答案：C
参考解析：
X线钡剂检查可观察胃轮廓变化、蠕动情况、胃黏膜形态、排空时间，从而了解病变情况。
[单项选择题]59、
下列组织会发生早期反应的是( )。 A.皮肤 B.心 C.肾 D.肺
E.以上都不对 参考答案：A
参考解析：
心、肺和肾均属于晚反应组织，而皮肤既含有晚反应组织，又含有早反应组织。 [单项选择题]60、 癌基因是( )。 A.肿瘤细胞独有的基因 B.由病毒带入体内的基因 C.正常细胞和肿瘤细胞都有的基因
D.在肿瘤细胞中表达，而在正常细胞中完全不表达的基因 E.由病原菌感染带来的基因 参考答案：C
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