A:工程监理单位用表 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、
表A.0.1总监理工程师任命书 表A.0.2工程开工令 表A.0.3监理通知 表A.0.4监理报告 表A.0.5工程暂停令 表A.0.6旁站记录 表A.0.7工程复工令 表A.0.8工程款支付证书
B施工单位报审报验用表 9、
表B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表
10、 表B.0.2开工报审表 11、 表B.0.3复工报审表 12、 表B.0.4分包单位资格报审表 13、 表B.0.5施工控制测量成果报审表 14、 表B.0.6工程材料/构配件/设备报审表 15、 表B.0.7报审/报验表 16、 表B.0.8分部工程报验表 17、 表B.0.9监理通知回复单
18、 表B.0.10单位工程竣工验收报审表 19、 表B.0.11工程款支付报审表 20、 表B.0.12施工进度计划报审表
21、 表B.0.13费用索赔报审表
22、 表B.0.14工程临时/最终延期报审表 C:通用表
23、 表C.0.1工作联系单 24、 表C.0.2工程变更单 25、 表C.0.索赔意向通知书
A.0.1总监理工程师任命书
工程名称： 编号： 致： （建设单位） 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2工程开工令
工程名称： 编号： 致： （施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开关条件，开工日期为： 年 月 日。 附件：开工报审表 项 目 监 理 机 构（盖 章 ） 总监理工程师（签字、加盖职业印章） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.3监理通知
工程名称：凤阳县粮食物流中心及粮食专业码头附属项目工程 编号：
致：安徽平昊工程建设有限公司 （施工项目经理部） 事由： 内容 ： 项目监理机构（盖章 ） 总/专业监理工程师（签字）
年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.4监理报告
工程名称： 编号： 致： （主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件：□监理通知 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章 ） 总监理工程师（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.5工程暂停令
工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 由于 原因，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项 目 监 理 机 构（盖 章 ） 总监理工程师（签字、加盖职业印章） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
A.0.6旁站记录
工程名称： 编号： 旁站的关键部位、 关键工序 旁站开始时间 年 月 日 时分 施工单位 旁站结束时间 年 月 日 时分 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 旁站的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式一份，项目监理机构留存。
A.0.7工程复工令
工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 我方发出的编号为： 停工令，要求暂停 部位（工序）施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，先通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：复工报审表 项 目 监 理 机 构（盖 章 ） 总监理工程师（签字、加盖职业印章） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
A.0.8工程款支付证书
工程名称： 编号： 致： （施工单位） 我根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付申请表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写） （小写： ）。 其中： 1、 施工单位申报款为： 2、 经审核施工单位应得款为： 3、 本期应扣款为： 4、 本期应付款为： 附件：1、工程款支付报审表及附件 项 目 监 理 机 构（盖 章 ） 总监理工程师（签字、加盖职业印章） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表
工程名称：凤阳县粮食物流产业园（粮食物流中心及粮食专业码头）1#平房仓工程 编号：B.0.1—001 致：河南建基工程管理有限公司 （项目监理机构） 我方已完成凤阳县粮食物流产业园（粮食物流中心及粮食专业码头）1#平房仓工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附：√施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项 目 监 理 机 构（盖 章 ） 总监理工程师（签字、加盖职业印章） 年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
B.0.2开工报审表
工程名称：凤阳县凤翔大道景观绿化提升设计工程 编号： 致：凤阳县门台工业园管委会（建设单位） 江苏东科建设项目管理有限公司（项目监理机构） 我方承担的 凤阳县凤翔大道景观绿化提升设计工程 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖 章 ） 总监理工程师（签 字）
年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.3复工报审表
工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。 附件：□证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
B.0.4分包单位资格报审表
工程名称：凤阳县粮食物流产业园（粮食物流中心及粮食专业码头）1#平房仓工程 编号：B.0.4 —001 致：河南建基工程管理有限公司 （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选的 安徽水文工程地质公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质能力，可以保证本工程按施工合同第 / 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。 请予以审查。 分包工程名称（部位） 水泥搅拌桩 合计 附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4、施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）
年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
分包工程量 6000m 分包工程合同额
B.0.5施工控制测量成果报审表
工程名称： 通和-凤阳凤凰熙岸 编号： 致：安徽恒泰工程咨询有限公司 （项目监理机构） 我方已完成 凤鸣台7#、10#、13#楼 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件：1、施工控制测量依据资料 2、施工控制测量成果表 3、自然地面测量成果 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）
年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
B.0.6工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：凤阳县粮食物流产业园（粮食物流中心及粮食专业码头）1#平房仓 编号： B.0.6-001 致：河南建基工程管理有限公司 （项目监理机构） 于 2015 年 5 月 6 日进场的用于工程 1#平房仓 部位的 桩基础、基础及主体 ，经我方检验合格。现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料/构配件/设备清单 2、质量证明文件 3、自查结果 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）
年 月 日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
B.0.7 报审/报验表
工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工作，经自查合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。 附件：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查、验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）
年 月 日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
B.0.8分部工程报验表
工程名称：大溪河镇七里村小彭中心村美好乡村建设工程 编号： 致：江苏万源工程咨询有限公司 （项目监理机构） 我方已完成 大溪河镇七里村小彭中心村美好乡村建设工程 屋面 分部工程，经自查合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。 附件：分部工程质量检验资料 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）
年 月 日 验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
B.0.9监理通知回复单
工程名称：凤阳县粮食物流产业园（粮食物流中心及粮食专业码头）1#平房仓 编号：B.0.9-002 致： 河南建基工程管理有限公司 （项目监理机构） 我方已接到编号为 2015/08 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 附件：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 复查意见： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字）
年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
B.0.10单位工程竣工验收报审表
工程名称：枣巷镇渔民上岸工程安置小区 编号： 致：凤阳县城乡规划建设局 （建设单位） 滁州市皖江建筑安装有限公司 （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 枣巷镇渔民上岸工程安置小区一期 工程，经自查合格，现将有关资料报上，请予以验收。 附件：1、工程质量验收报告 2、工程功能检验资料 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项 目 监 理 机 构（盖章 ） 总监理工程师（签字、加盖职业印章） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
工程款支付报审表
工程名称：凤阳县大庙镇东陵村商贸文化活动中心工程 编号： 致：凤阳县大庙镇人民政府 （建设单位） 明光市海鸽建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成 凤阳县大庙镇东陵村商贸文化活动中心工程主体 工作，按施工合同约定，建设单位应在 2015 年 10 月 30 日前支付该项工程款（大写） 陆拾贰万捌仟叁佰叁拾壹元整 （小628331 元 ），现将相关资料报上，请予以审核。 附件：√已完成工程量表 □已竣工结算证明材料 √相应的支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审核意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章 ） 总监理工程师（签字） 年 月 日 审批意见： 建 设 单 位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.12施工进度计划报审表
工程名称：凤阳县粮食物流中心及粮食专业码头1#平房仓工程 编号： 致：河南建基工程管理有限公司（项目监理机构） 我方根据施工合同的有关规定，已完成 凤阳县粮食物流中心及粮食专业码头1#平房仓 工程 施工月进度计划 的编制，请予以审查。 附件： □施工总进度计划 √阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）
年 月 日 验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
B.0.13费用索赔报审表
工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔理由： 附件：□索赔金额的计算 □证明材料 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审核意见： □不同意此项索赔 □同意此项索赔，索赔金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：□索赔金额的计算 项 目 监 理 机 构（盖章 ） 总监理工程师（签字、加盖职业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.14工程临时/最终延期报审表
工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 的原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天） ，请予以批准。 索赔理由： 附件：1、工程延期依据及工期计算 2、证明材料 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 年 月 日 审核意见： 同意临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 项 目 监 理 机 构（盖章 ） 总监理工程师（签字、加盖职业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工作联系单
工程名称：枣巷镇渔民上岸工程安置小区一期工程 编号：
致：凤阳县城乡规划建设局（建设单位） 安徽智昊建设监理咨询有限责任公司（监理单位） 内容： 因冬季施工，天气寒冷，香樟树全冠移栽不易成活，故申请将香樟树大骨架栽植，易保养成活。 请建设单位、监理单位审核、确认。 发出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日 监理单位： 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位： 项目负责人：
年 月 日
C.0.2工程变更单
工程名称： 编号： 致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批. 附件： □变更内容 □变更设计图 □相关会议纪要 □其他 变更提出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日 工程数量增/减 费用增/减 工期变化 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 项目监理机构（盖章 ） 建设单位（盖章） 总监理工程师（签字） 负责人（签字） 设计单位（盖章） 设计负责人（签字） 填报说明：本表一式四份，项目监理机构、设计单位、建设单位、施工单位各一份。
C.0.3索赔意向通知书
工程名称： 编号： 致： 根据《建设工程施工合同》 条款的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。 附件：索赔事件资料 提出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日
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