2018年《肾内科》常考题(八)

2018年《肾内科》常考题(八)

 单选题-1/知识点：肾小球疾病

约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为

A.系膜毛细血管炎肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.膜性肾病

 单选题-2/知识点：章节测试

肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为

A.肾小球滤过率降低引起水排泄减少 B.大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低 C.继发性醛固酮增多引起水钠潴留 D.继发性抗利尿激素分泌增多 E.有效循环血容量降低

 单选题-3/知识点：章节测试

男，39岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲59岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是

A.囊肿性肾发育不良

B.获得性肾囊肿 C.肾髓质囊性病 D.多囊肾 E.单纯性肾囊肿

 单选题-4/知识点：综合练习

以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.肾的同种异体移植物排斥反应 E.慢性间质性肾炎

 单选题-5/知识点：章节测试

下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现

A.尿毒症脑病 B.高血压、心力衰竭 C.代谢性酸中毒 D.低钾血症

E.食欲减退、恶心、呕吐

 单选题-6/知识点：章节测试

肾衰当GFR减少至正常的10％以下，血肌酐>707μmol／L时为

A.氮质血症期 B.肾衰早期 C.肾贮备能力下降期 D.尿毒症期 E.肾衰竭期

 单选题-7/知识点：综合练习

患者女，18岁，4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO 666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是

A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.慢性肾炎

 单选题-8/知识点：泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病

肾小管性酸中毒最常见的类型是

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒 B.Fanconi综合征 C.近端肾小管性酸中毒

D.高血钾型远端肾小管性酸中毒

E.肾功能不全型肾小管性酸中毒

 单选题-9/知识点：章节测试

患者男，33岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是

A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.尿浓缩试验异常 D.内生肌酐清除率降低 E.血尿酸升高

 单选题-10/知识点：肾小球疾病

男，26岁，上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

A.尿红细胞形态分析 B.肾B超检查 C.血清免疫球蛋白测定 D.肾功能检查

E.血清补体成分C3测定

 单选题-11/知识点：诊断学基础

不是结肠镜检查适应证的是

A.原因不明的便血

B.原因不明的慢性腹泻

C.X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者 D.急性菌痢 E.结肠癌术后随访

 单选题-12/知识点：综合练习

新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是

A.肾小球球囊壁层上皮细胞

B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞 C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞

 单选题-13/知识点：综合练习

患者女，30岁，反复出现低热，腰酸，夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h，FDP(-)，血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则，杯口变钝。最可能的诊断

A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾炎急性发作 D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

 单选题-14/知识点：综合练习

尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了

A.与肾小球高压和代偿性肥大密切相关 B.继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用 C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症 E.活性维生素D 合成障碍

 单选题-15/知识点：综合练习

以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的

A.各种关节炎的诊断、鉴别诊断 B.疾病严重性分期 C.治疗效果的判断 D.随访病情演变

E.发现关节周围软组织病变

 单选题-16/知识点：综合练习

关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确

A.仅少数转变为慢性肾小球肾炎 B.多可自愈

C.血尿为肾小球原性 D.蛋白尿以清蛋白为主 E.无需特殊治疗

 单选题-17/知识点：肾小球疾病

关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确

A.成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高 B.大多病例对糖皮质激素治疗敏感 C.本病可于数月内自发缓解

D.反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎 E.复发率较高

 多选题-18/知识点：章节测试

肾动脉血栓的病因是

A.动脉壁创伤 B.恶性高血压 C.肾动脉病变 D.血液凝固性增高 E.肾静脉受压

 多选题-19/知识点：综合练习

关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确

A.由远端肾小管酸化功能障碍引起

B.管腔与管周液间无法形成高H+梯度 C.肾小管上皮细胞H+泵衰竭

D.肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液 E.以上都不是

 多选题-20/知识点：章节测试

急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是

A.蛋白尿 B.肾性糖尿

C.低比重及低渗透压尿 D.无菌性白细胞尿 E.血尿