小学生行为习惯检查记录

班级： 第 周 ——第 周 汇总统计时间： 年 月 日

各周检查计分 内容 具体要求 突出问题 合计分 备注 一、 学校可根据每天检查的情况每周进行合计，四周一汇总。 二、 各年级段的标准有区别。 三、 把每周出现的突出问题平时记录，四周一汇总。 文明见到“师长”主动打招呼 礼仪行为 会用礼貌用语， 习惯 平时团结同学 20分 坐写姿势符合“三个一”要 学习求 行为认真听讲、积极发言 习惯 25分 保质保量，按时完成作业。 能自主学习。 手、脸、脖干净，衣服整洁。 生活行为习惯 25分 红领巾干净整洁、佩戴整 齐。 不准在校园内乱扔废纸、果 皮、纸屑等垃圾 桌面收拾干净，整理书包。 在校内（走廊、楼道、教室、 大厅）不得追逐打闹，不得乱跑，不得大声喧哗，不得做不健康、不安全的游戏，下课在指定地点活动。 安全 按学校规定时间到校 行为习惯 学生进校后要自行成单列 30分 纵队行走，放学路队要整齐、有序、安静， 有秩序地整队下楼。最后上 课的教师要护送学生出校门。 合计 小学生行为习惯检查记录

检查员姓名： 时间： 年 月 日

备一一二二三三四四五五六六注 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 班 级 内容 文明礼仪行为习惯 20分 发 现 的 突 出 问 题 学习行为习惯 25分 生活行为习惯 25分 安全行为习惯 30分 合计分