项目仪表衣帽整洁,修剪指甲1. 核对医嘱,持执行单、手电筒至患者床旁,核对患者床号、姓名、腕带信息2. 评估患者:年龄、病情、意识、生命体征、血气结果、血氧饱和度、治疗状况、心理状态及合作程度、舒适卧位。评估3.评估鼻腔粘膜情况4.解释吸氧法的目的、方法、注意事项及配合要点,询问是否二便5.评估中心供氧系统良好,打开流量表检查有无漏气,评估环境,室温舒适、光线充足、环境安静、远离火源用物准备1.快速手消毒→擦盘、桌子、车→洗手、戴口罩2.治疗车上:治疗盘内备:小药杯(内盛冷开水)、纱布、弯盘、吸氧导管、棉签;治疗盘外:管道氧气装置、吸氧记录卡、笔1.核对:推治疗车携用物至患者床边、核对患者床号、姓名,协助取舒适体位2.清洁;用湿棉签清洁双侧鼻腔3.连接:连接湿化瓶与流量表→再连接吸氧管与湿化瓶4.调节氧流量:1-5L/min5.湿润检查鼻导管:鼻导管前端放于小药杯冷开水中湿润,检查畅通后,用纱布将其擦干吸氧6.插管:将鼻导管插入患者的双侧鼻孔约1cm7.固定:将鼻导管环绕患者耳部向下放置,根据情况调整松紧度8.整理床单位,健康宣教,告知注意事项9.记录:快速手消毒后记录吸氧时间、氧气流量、患者反应10.观察:缺氧症状,血气分析指标,氧气装置是否漏气及通畅,有无出现氧疗副作用1.核对医嘱,评估患者缺氧改善情况2.取下鼻导管→关闭流量表→分离吸氧导管→卸下管道氧气装置停氧3.快速手消毒,记录停氧时间及效果4.纱布及松节油清洁患者面部,协助患者安全舒适卧位,整理床单、呼叫器位于患者伸手可及处5.快速手消毒,摘口罩,健康宣教,推车回初消室1.整理用物,一次性物品集中处理操作要点操作后操作后2.洗手,记录
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