CHINA
COLLECTIVEECONOMY
公立医院全面成本管理下的 医疗服务价格形成机制
.
薛敬环
摘要：近年来，公立医院得到了较大 一步提，其 表现在医 务价格价格 先的4000 变成了
的发展，但目前其却出现了较多的问题，内部比价
，出 医
务的9000 。医
务价格 规范
例如医
用不断提高，导致群众的医疗
的定价 的 。
，
部分医院存在
收
&经济负担较大，
到良好合理的
医院医
务价格仍旧
分 出
，医
务价格也
治疗。因此，文章将通过分析公立医院全 ，其采取的是
平的定价。该定 在 全、人们难以 f
面成本管理下的医疗服务价格管理中所 价是比
要
的 价， 同于、医院
相关部门
查存在问题，提出行之有效的加强公立医院 生的
价，
同于的情况产生，因，规范性还有待进一
医
管理改革的措施。
定出来的
价。目前，该政 步的提尚。
关键词：公立医院；全面成本管理；医 经 分的 出医
务
与
(三）医疗服务按项目收费存在弊端
疗服务；价格管理
医
务
的变动
，使医
务，
部分医院 的是 ，―、我国公立医院医疗服务价格管理 价格难以真实准确的表现出经济本质。
医
务
收的方法，
是中存在的主要问题
(二）医疗服务价格项目不规范
医
务时的
务 I(一）医疗服务成本核算不科学相关的规定，
先 收的定价格，人在
医
务 医
务
核的科学性还有待
费的
分为
的
，让收费
的过程中要
务
。该收
部门要定期抽查验收，将奖惩制度落到实 ， 为重要 入部门
。上下衔接 ，形一个整体，增强处理突
处，以奖勤罚懒调动后勤管理人员的工作 部门、、
医
的使发
的力，保障医院管理务工作顺利积极性。
定期 查， 出 查
，
，
度提 医院 务 平。(二） 在后勤采购中坚持精细化管理制定实 的奖惩措施。对核磁共振五、结语
物资采购是医院重要经济活动，为使 型医疗设备需要安排专业人员定期保 将精细化管理理念引入医院后勤保
后勤采购规范化，减少腐败发生，需要引 养维护，
限度延长设备的使用寿命。障管理，是形势对医院后勤管理提出的 入精细化管理理念，将采购流程精细化。 (四） 后勤人员配置做到精细化要 。
医院
院后勤管理出其规范米购流程为：先由需米购物资部门 医院
层该转变工作思路，像重
发，变传统管理式， 管理思想，. 提交申请一后勤管理部门在认真审核
视医疗工作一样重视后勤管理工作，采取多 动引入精细管理理念， 医院后勤管理
的基础上提出统一意见，交院长会研究审
种措施强后勤管理人员业务培训，努力提 的
。批—组 会一
采购高管理水平，打一支素质 、业务硬
参考文献：
部门 一
采购
， 采购
的管理团队。结合工作
岗位定期考核，
[1]
陈敬利，徐开林.精细化管理下程。其 一环节都需要确定直接任人
保证管理人员人在岗、心想事。采取
奖
院后勤文化建设的实践探索U/.中国医院 人，
规制 度认真 ，
励制度、特殊岗位津贴、全勤奖形式，努力 管理,2014(12).
发现的
上。
提后勤人员的待遇。职称评定与工作果 [2] 李雪松.河北省某医院后勤精细(三） 后勤成本的精细化核算
挂钩，
限度的提后勤人员的工作积极
管理的实践与思考〇].医学与社会,2015(02).
，
医院
性，保障医院欧芹管理工作
运转。
[3] 张其顺，陈凌云.用互联网思维实，
医 。为了减 、(五） 将后勤部门与各部门的工作衔医院后勤精 细化管理〇].现代医院,2016(04).
， 在 上 。 在，接精细化
[4] 黄耀强.医院后勤精细化管理现状提医院
， 医院收入后勤管理工作涉医院工作的方方面 与展望U].中国医院建筑与装备,2016(04).定会 ，
精细化 核
面，经常需要协调与其他部门的工作关系， [5]
王志成，奚文波.刍议精细化管医院 的 。后勤
搞部门联动直接提全院的工作率， 在医院后勤管理中的应用U].中国卫生产 部门 将 部门 的 、
因此搞与其他部门的工作的衔接十分重 业,2016(36).
物资
认真
统要。同时，后勤管理人员之间相互支持，做到
(作者单位：山西省人民医院）
中国集体经济 4\"
医
化 现 理
CMYK
管理创新
费方法执行较为简便，然而因为医院收入 需要进行进一步完善，因此可以通过以下 院可以自行拟定合理合规的工资激励制 和其所含有的服务项目数额有着较大的 三点着手进行
。
，尽可能的提高
的
。
联系，因此医院往往会进行诱导需求，为 第一、
医疗服务价补
。在保证公立医院公益性的同时，
其提供过量的医疗服务来获得更多收入。
的医疗服务价格进行改，目前
为公立医院保其立法人的市场主体
(四）医疗服务价格补偿不健全所行的医疗服务价形 无法很
位， 的 市场 的 来开 我国政府在有关公立医院医疗服务 好的达到医疗卫生体制改革的要求，且缺
正常的 和
。 医院服务定价这
定价方面一直都处在低水平，但在医改的 乏
的调价制度，导致公立医院无法真
_ ，
政府定价
与
来开不断深化，国家给公立医院的财务补偿变 的依照医疗服务市场的动 来开
的改动，尽可能的缩小政府直接定
得愈来愈低,且医疗服务收费难以反映出 展适当的整改。所以，构建起一个灵敏度
价的医疗服务
。
外，
市场
医疗服务的劳动与技术价值，医疗服务收 较高的调价 是非常有必要的，保能
的需求，
的对公立医院入
医疗服务
。因，医院要
够根据真的
状来实时的改医
医疗
进行
。 化 医疗服务
，那么可能会发生用
院服务定价。此外， 的提升劳
价 的监
，在 面
下医疗服务
药与检查的收入来 医院
务技术型医疗服务价。
际
价格形成的阶中，一定要形 高效
展的 。医疗服务价格补
有待
来科学有效的价进行改，提升 的监 ，而监必 在科学、进一步的
，出
政补偿难以
：
技术型、劳务型医疗服务收费在公立医院 有效的
下，借
需要，公立医院医疗服务行为的 总收入中的占比，保障其医疗服务成本可 监管来达到管控价格的目的。
一系的问题，使得医疗资源未能合理 以获得相的补。
(四）公立医院积极应对医疗服务价 用， 疗的
。
第二、 政府政补 。
，
格管理改革
二、加强公立医院医疗服务价格管理
政府
政投入，可以通过 性公立医院的
，努力改革的措施
的政补、专项补以鼓励性补这
提升 科学化
的 量和效 。(一）
构建健全合理的公立医院医疗三个方面 来开
政收入。其，找 ： 做好医院科学管理为重要目，
和 服务价格管理体系
政补 的
式， 进补 的 层医疗 的
联系，
好的合，
和
医疗服务价
深化改。公立医院 有效
作关系，将
位，
在体系，医疗服务价 和争睹机构、公 的 政补
， 分 面的
层进行疗，得公立医院医疗
能够
立医院等多方的利益有着较大的联系，所 每个方面配套的改政策、物价指数的
被更为合理的利用，且可以减轻群众的经
以一定 的 、 的进行医
医疗服务需求的 动 ， 能够 。
外，
学科 设的进
疗服务价格决策，进一
的原服务项目和服务数量来开
的补。，尽提 高医疗服务 量，
医， 的
，
的
。其
第三、
医疗险补
。因为院的可 。进行
，加强次，
医疗服务价
系，政府价
医疗支付是现阶段公立医院 的一 公立医院
的 ，阶公立
深入的改 医疗服务价
个收入来源，所以尽可能的推动医疗保险
医院需要更新理念，
和全成
的方法，医疗服务来引导价的付费方式的 进 ， 进
医疗保障
， 可以更真可靠的
出
价 其 动的
， 需
医
付费方式的变革，鼓励医院能够用更为合
的
，给医院取得政府政补偿等
疗服务的 会平
、联系 医疗服务 的
来提供 的医疗服务。 分
方面给予关的支持，保障项补的执 供求的
方面来 价
出挥出医疗保险的会筹资功能，
上行都是规范可靠的。化医院部价格管
定
改。
的对医疗服务低收入
进行 疗的
，
是非 有必 的，
医价 补
进行改进，在进行深化科学的定付费 ，能高效的
方的 法 的
。
将物价改 的 ， 断
医疗服务价好疗费用过高的 。
政 进行 分的
和
， 将其执行
出
的改。可以
立市场竞
(三）强化我国公立医院医疗服务价 位，
好医疗服务项目的
，给各级公立医院与医生给予的医疗 格管理的政策建议
， 将
的提供给上级
服务按照 的级来对价格进行合理地
公立医院的公益性，深化公立医
导，且尽最大可能的保护好医患两方的
拟定。最后， 的医疗服务价监院的
。
，
政府政收
法
。系。政府物价
部在监的过中
入， 好 医改 的 个投入政 ， 障公 参考文献：
存在有监管不到位的 ，行业组织应
立医院不会把盈利作为经营目，保其 [\"]杨帆，陈丹，罗增永.公立医院医疗 很好的将这部分监漏洞
位。医 公益性。其次， 药
，
用药补
服务价格调整策略探讨[J].中国医疗管理 疗保险
在监的过中，
采取推 医的 ，全面实行医药分离的法，将公
科学，2017(03).
广多个方式的医疗服务付费
来将
：立医院的
法进行规范。最后，公 [2] 江再全.新医改政策下医疗服务价进行妥善的处理。应该积极的建设医疗服 立医院
。
的设计医务
的格改革探讨田.科学咨询(科技.管理)，2017
务市场中的行业组织，将其有的 协
，
药 所可能(12).
调、监督
的效用
的施出来。
会导致的医务
积极性下 的
[3] 潘一静.医疗服务价格改革对(二） 完善我国公立医院补偿制度的
生， 政府相关部 相 的高医院经济的影响[J].发展改革理论与实践，
政策和措施
来 医务 的 总量进行 ，
2017(08).
一直以来，我国公立医院补偿制度还
在保 低
总量的
下，
公立医
(作者单位：长兴县人民医院）
5〇董2018年28期（10月）
公立
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