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河北省临床助理执业医师内科学:流脑的鉴别诊断试题

来源:小侦探旅游网
河北省临床助理执业医师内科学:流脑的鉴别诊断试题

本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题,每小题2分,共40分。) 1、化生不可能发生于

A.支气管假复层纤毛柱状上皮 B.肾盂黏膜上皮 C.宫颈柱状上皮 D.结缔组织 E.神经纤维

2、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是

A.肾小球硬化 B.肾小球新月体形成 C.肾小管坏死 D.肾间质慢性化脓性炎 E.肾间质纤维化 3、为了测量儿童的注意,最好选用

A.主题统觉测验 B.校对测验 C.画人测验 D.丹佛测验 E.希-内测验

4、牙齿发育的叙述不正确的是__

A.牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成 B.帽状期成釉器细胞分化为三层

C.前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上 D.所有恒牙的牙蕾在胚胎第6个月形成 E.牙周膜从牙囊发育而来

5、低钾血症时,最早出现的临床表现是 A.心电图改变 B.肌无力 C.口苦、恶心 D.心脏传导阻滞 E.心脏节律异常

6、新生儿出生后的首要处理是____

A.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.断脐 D.处理脐带 E.无哭声则注射呼吸兴奋剂

7、以下关于产褥的说法错误的是 A.盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱,伴有肌纤维部分断裂 B.产褥期过早参加重体力劳动,可使阴道壁子宫脱垂 C.处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕 D.阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱襞,产褥期结束时不能恢复至未孕时的紧张度 E.宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变,常发生在6点及12点处 8、下列符合腺瘤特征的是

A.可见腺管结构 B.形成小叶结构 C.浸润性生长 D.经淋巴道转移 E.无分泌功能 9、颈椎病最常见的类型为 A.神经根型 B.脊髓型

C.交感神经型 D.椎动脉型 E.混合型

10、从1岁至5岁类似喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为

支气管哮喘。2d前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧面色青灰,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为

A.发生肺源性心脏病 B.合并细菌性肺炎 C.哮喘持续状态 D.使用β2一受体激动剂类药物过量 E.水、电解质失衡 11、炎症介质的主要作用是 A.局部氢离子浓度增高B.组织分解代谢增强 C.组织间液渗透压增高D.细胞酶系统障碍 E.血管扩张通透性增加

12、患者,男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白

13、肌力测定的分级描述中,错误的是

A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级:肌有对抗强阻力收缩 14、溶血性链球菌感染常引起

A.脓肿 B.出血性炎 C.浆液性炎 D.纤维素性炎 E.蜂窝织炎

15、在咨询过程中,有时会因为来访者的害怕、愤怒和愧疚而引起来访者非言语上有退缩、逃避或不服气、冒火的表现。这种情况在心理学上称之为

A.自发性沉默 B.创造性沉默 C.对峙 D.回避 E.冲突性沉默

16、补体经典激活途径的识别单位中不包括

A.抗原 B.抗体 C.Clq D.Clr E.C3 17、清创时错误的操作是

A.双氧水、等渗盐水冲洗伤口

B.扩创时应消除创腔内凝血块、异物 C.切除1~2mm不整齐的创缘皮肤 D.扩创后直接缝合创口 E.创口内放置皮片引流

18、关于Ponceau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色的描述,错误的是

A.胶原纤维呈红色 B.细胞核血细胞呈绿色 C.肌肉呈黄色 D.胶原纤维切片厚度6μm,Victoria blue染色液盛在染色缸内 E.Ponceau染色后,直接放在水中

19、在记忆及记忆障碍的相关概念中,哪种说法是错误的 A.记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程 B.识记的事物越久远越易遗忘

C.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍 D.虚构症状多见于痴呆患者 E.记忆障碍也可出现在正常人 20、血中氨的主要去路是

A.合成尿素 B.参与嘌呤嘧啶的合成 C.生成谷氨酰胺 D.生成非

必需氨基酸 E.生成铵盐

二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共20小题,每小题3分,共60分。)

1、女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜问均有发作,查体双肺哮鸣音,心率80次/分,FEV1.0/FVC60%,治疗方案应采取____

A.口服氨茶碱及舒喘灵 B.口服泼尼松及氨茶碱 C.静脉点滴氨茶碱,口服泼尼松 D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇 E.静脉点滴氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇

2、乙型肝炎病毒的抵抗力很强,哪种方法可使其灭活 A.居住通风 B.酒精消毒 C.肥皂水洗涤 D.2%来苏儿浸泡 E.煮沸15min

3、属于必需脂肪酸的是 A.软脂酸 B.硬脂酸 C.油酸 D.亚油酸 E.月桂酸

4、甲苯胺蓝染色法显示神经细胞尼氏小体的结果是

A.尼氏小体呈淡蓝色,细胞核深蓝色,背景无色 B.尼氏小体呈深蓝色,细胞核淡蓝色,背景无色 C.尼氏小体呈深蓝色,细胞核绿色,背景无色 D.尼氏小体呈蓝色,细胞核绿色,背景黄色 E.尼氏小体呈蓝绿色,细胞核红色,背景无色

5、急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是____

A.静滴异丙肾上腺素 B.静滴硝酸甘油 C.安置临时人工心脏起搏器 D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品

6、患者,男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的 A.原因 B.部位 C.程度 D.发生速度 E.是否绞窄 7、有关流行性出血热的描述错误的是

A.为病毒感染性疾病 B.传染源主要为鼠类 C.全身各器官均受累 D.临床主要表现为发热、出血和肾损害 E.出血的原因主要是血小板减少 8、关于系统误差描述错误的是

A.引起系统误差因素与测验目的无关 B.系统误差是恒定的 C.系统误差出现与否是随机的、无规律的 D.系统误差影响测验的效度 E.以上说法都是错误的

9、细胞学标本最常用的涂片方法是

A.拉片法 B.推片法 C.刮片法 D.涂抹法 E.点片法 10、正常菌群是

A.无侵袭力的细菌 B.不产生毒素的细菌 C.健康人体内的致病菌 D.健康带菌者 E.以上都不是 11、妄想按起源可分为

A.原发性妄想与继发性妄想

B.系统性妄想与非系统性妄想 C.被害妄想与夸大妄想 D.疑病妄想与虚无妄想 E.钟情妄想与物理影响妄想

12、具有免疫黏附作用的补体成分是

A.C1q、C4 B.C3b、C4b C.C3a、C5a D.C2a E.MAC 13、有关静息电位错误的是

A.是受到刺激而兴奋时,细胞膜两侧的电位差 B.超极化为膜内负值增大

C.去极化/除极化为膜内负值减小

D.复极化是受刺激后,先去极化,再恢复为安静时膜内负值 E.极化为膜两侧内负外正

14、下列氨基酸不是L-α-氨基酸的是

A.Gly B.Ala C.Val D.Leu E.Asp 15、风疹传播的主要途径是

A.经食物传播 B.经污染的日用品、玩具间接传播 C.经皮肤破损处侵入 D.经排泄物传播 E.经带病毒飞沫传播 16、原发性肝癌最常见的转移部位是 A.脑 B.肺 C.肝 D.骨 E.淋巴结

17、下面的组织透明剂可作为骨组织石蜡切片透明剂的是

A.丁香油 B.氯仿 C.香柏油 D.水杨酸甲酯 E.松油醇 18、能促使汗腺分泌的神经是__。

A.交感神经释放乙酰胆碱作用于N受体 B.副交感神经释放乙酰胆碱作用于M受体 C.交感神经释放去甲肾上腺素作用于α受体 D.交感神经释放乙酰胆碱作用于M受体 E.躯体神经释放乙酰胆碱作用于M受体

19、女婴1岁。发热伴呕吐2d入院。体检无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型,精神萎软,怀疑并发败血症。如果疾病继续进展,该患儿将会发生下列哪种病况

A.迁徙性化脓性病灶 B.感染性休克 C.肺炎 D.低血糖 E.水电解质紊乱

20、黄体功能不足的临床特点哪项正确____ A.月经周期正常,经期延长达9~10天 B.月经周期正常,月经量过少 C.月经周期缩短或不规则出血 D.月经周期延长,月经量少 E.月经周期正常,月经中期出血

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