188例小儿支气管哮喘临床护理

・临床护理・　２０１０年１０月学术版下半月总第２１９期ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ　１　８８例小儿支气管哮喘临床护理　延晓曦王小利　（宁夏固原市原州区人民医院　７５６０００）　（宁夏固原市原州区人民医院　７５６０００）　［摘要］　本文通过对１８８例小儿支气管哮喘的临床护理，　总结出一些具体的护理措施，对患儿的早日康复提供保障。　关键词：ｄ，ＪＬ支气管哮喘护理措施出院指导　中图分类号：Ｒ２５６．１２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—７４８４（２０１０）１０一Ｏ１６０—０１　ｄ，ＪＬ支气管哮喘病是小儿常见的呼吸道变态反应性疾病。　应立即通知医生。观察有无哮喘持续状态、自发性气胸、胸水、　由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床　肺不张、呼吸衰竭等发生。　主要表现为阵发性咳嗽、反复发作性喘息、气短及胸闷等症状。　２．４对症护理。对张口呼吸的患儿，可雾化吸入湿化气　２００６年５月～２叭０年５月我院共收治４，Ｊｇ支气管哮喘１８８例，　道，利于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱，不会主动咯痰，易造　经临床治疗及护理后治愈出院，现报告如下。　成痰液等分泌物的积聚，造成气道狭窄，如不注意排痰可引起　１　临床资料　呼吸困难，也会阻碍药物到达病变部位，影响疗效。因此，在　１８８例临床症状均有咳嗽、气短、呼吸困难、肺部听诊喘　雾化吸入时及时更换体位，及时拍背，对促进痰液排出也是非　鸣音。年龄３岁以下４０例，４～６岁６８例，７～１０岁６Ｏ例，　常重要的。经鼻导管或鼻塞给氧，氧浓度为４０％￣５０％。重症　ｌＯ～１２岁２０例。住院后均给予抗感染、解痉、平喘、吸氧及　用氨茶碱４￣６ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖注射液５０ｍＬ中３０ｍｉｎ　氨茶碱和糖皮质激素静脉注射。２４ｈ后肺部体征及呼吸困难有　内滴完。氢化可的松５￣１０ｍｇ／ｋｇ，每日剂量不超过１～１．５套。　明显好转，巩同治疗７ｄ后出院。　对于炎症患儿出现烦躁不安，精神紧张的患儿，必要时用水合　２护理措施　氯醛灌肠。　２．１　环境。患儿多采取半卧位或坐位，减少活动。为患　２．５饮食护理。给予富含维生素易消化的食物，应尽量　儿提供一个安静、空气清新、舒适的环境，一般室温宜在２３　避免食用诱发哮喘的食品，如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富　℃￣２５￣Ｃ之间，湿度应保持７０％以上，这样可以降低因呼吸　的食物。应少食多餐。保证营养均衡搭配，以利病情康复，家　增快而引起的气道干燥，防止咳嗽加重病情。经常开窗通风，　长要经常细心观察患儿的饮食，不难找到对哮喘致敏的食品。　保持空气流通，减少室内的陪留人员。室内禁止放鲜花，避免　随着患儿年龄的增长，病情的好转，尤其是机体免疫功能逐渐　空气中的粉伞及烟雾，刺激而加重发作。　增强，食物过敏的种类也就随之减少。因此，也要不断地解除　２．２心理护理。要帮助患儿保持愉快的心情，比如给年　某些限吃的食品。　幼的患儿讲故事、玩玩具、听音乐、分散其注意力，对年龄较　３出院指导　大的患儿要根据其心理活动讲道理，争取患儿的配合，以达到　３．１　患儿居住的环境要空气清新，室温恒定，杜绝一切　最佳治疗状态。身体状况许可鼓励患儿在户外活动，加强体　过敏原。如花草、猫、狗等小动物；蚊香、真菌类等过敏原及　育锻炼，增强抗病能力。特别对首次哮喘发作的忠儿应耐心解　刺激性气味，如气温寒冷也易引起哮喘。　释，通过护理干预缓解患儿的紧张心理。精神紧张是诱发ｄ，ＪＬ　３．２加强锻炼，增强机体抗病能力，坚持户外锻炼，如　哮喘的因素之・，所以心理护理是ｄ，ＪＬ支气管哮喘护理中不可　跑步、跳绳等运动，增加肺活量，对预防哮喘的发作具有积极　忽视的内容之一。　的作用。　２．３密切观察病情。监测生命体征，记录２４ｈ出入水量，　３．３哮喘在发作前多有前驱症状，最常见眼鼻发痒、打　防止并发症的发生。密切观察患儿的呼吸变化，呼吸＞４０次／ｍｉｎ　喷嚏、流涕、流泪、咳嗽等，一旦出现上述症状时，应及时就　或心率突然减慢，原有的哮呜音减弱或消失，血压降低等症状，　诊及用药，避免诱发哮喘发作。　・１６０・