() 文章编号:1004-4337201908-1238-03 中图分类号:R472.2 文献标识码:A
Vol.32 No.8 2019
·成果应用·
院前院内一体化急救护理程序对急性脑出血患者-救治结局影响分析
()广东省茂名市人民医院神经内三科 茂名525000
王海华 梁秀平 全春华
,研究共计纳入病例8均为某院在2按照随机抽选的方式于组内任选44例(016年1月~2017年8月所接诊病例)2例为对照组由患
摘 要:针对急性脑出血患者按照院前院内一体化急救护理程序实施护理,针对最终救治结果的影响进行分析。方法: 目的:-
者家属送至医院后实施对应救治操作,余下4院内一体化急救护理对策实施护理,对救治结果间差异性2例患者为观察组结合院前-针对急性脑出血患者按照院前院内一体化模式进行护理能明显缩短该部分患者救治用时,更能达到对并发症控制的效果。-:/jdoi10.3969.issn.1004-4337.2019.08.064
关键词:院内一体化; 院前- 急救护理; 急性脑出血; 救治结局
加以比较。结果:通过统计可以发现,观察组于本次研究中救治用时短于对照组,且在并发症情况上同样存在优势,P<0.05。结论:
心血管类病症一直属于中老年群体中发生率较高的病症,且从近几年的接诊情况可以发现,在不良生活方式等方面因素的共同作用下,急性脑出血的病发率也存在持续上升的趋势。其出血部位主要在丘脑、脑干等处,且病发极为迅速,
[1]
存在有致命的危险。及时给予对应救治对策,能将病症对患者造成的负面作用控制在最小,以保障患者生命安全。当前,我院就将院前院内一体化急救护理于该部分患者治疗中-进行运用,在一定程度上保障了该部分患者救治效率。1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入病例8均为本院在24例(016年1月~
,按照随机抽选的方式于组内任选2017年8月所接诊病例)
由患者家属送至医院后实施对应救治操作,余42例为对照组,
下4需要结合院前院内一体化急救护理对2例患者为观察组,-策实施护理。从患者组成上可以发现,对照组男2女22例,0
)例;年龄5平均年龄(岁;在病发36~76岁,63.42±1.920min
。,;到院接受治疗而观察组男例女例年龄~4h241855~77
);岁,平均年龄(在病发后1~565.85±1.72h到院接受治疗。
所有患者均确诊为急性脑出血,综合对以上数据对比P>
具有可比性。0.05,1.2 方法
本次研究中,对照组结合常规模式进行护理救治,待家属
췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍,,,roueachgrouad62casesthecontrolgroueceivedroutinenursinaretheexerimentalgrougpphprgcppusedtaretedsstematicnursin.Bloodglucosechanesandprenancutcomeswerecomaredbetweengygggyop
:T,thetwogrous.ResultsheFBGdurinrenanc2hPGlevelsintheexerimentalgroueresinifipgpgyppwg-,);cantllowerthanthecontrolrouthereweresinificantdifferencesbetweenthegrous(P<0.05Preygpgpg-,,,mnancertensionherhdramniosneonatalashxiaacrosomiaandcesareansectionrateintheexyhypypypy-,werimentalroueresinificantlowerthanthoseinthecontrolgrouithsinificantdifferencesbepgpwgylpg-:Ttweenthetwogrous(P<0.05).ConclusionaretedsstematicnursinurinrenancfGDMpapgygdgpgyo-,tientscansinificantlimrovebloodglucoselevelandprenancutcomewhichisworthfclinicaladogypgyoyop-tionandfurtherpromotion.
;;Keords GDM;taretedsstematicnursinrenancloodglucoserenancutcomegygpgybpgyoyw 收稿日期:2018-03-18·1238·
将患者送至医院后开展对应治疗操作。而观察组则结合院前-院内一体化护理对策进行对应护理,细节如下:
()高效出诊:在急救科接收到求救电话后,需要在51min以内进行出诊,在最短时间内达到现场。且在赶到现场的过程中,护理人员需与家属保持联系,及时了解患者各方面情况,并告知家属有关简单救治操作。针对存在有意识丧失患者,不得随意移动,若患者存在有呕吐物,需指导家属进行清
2]
。理,并将头偏向一侧,以免促使患者出现窒息[
()现场救治操作:待医护人员到达现场后,需对患者血2压、脉搏以及呼吸等情况密切进行观察,并综合患者各方面症状,判断其是否能进行转运。针对高危患者,需要即刻实施抢救操作,以保障其生命安全。将患者转移至通风,便于开展各项操作的地方,同时需要做好患者心理安抚工作。对于神志尚清晰患者,告知其保持平稳心态,以防出现颅内压升高的情况。将患者衣领解开,针对口腔分泌物实施处理,并给予氧气吸入治疗。快速建立静脉通道,并合理使用甘露醇或者地塞米松对患者各方面症状进行改善。针对存在有抽搐以及痉挛患者,可合理给予地西泮进行治疗。若患者存在有血压偏高的情况,则需要及时进行降压治疗,确保患者血压在短时间内恢复至正常水平。若患者存在有呼吸困难甚至衰竭的情况,
3]
。则需要实施气管插管[
()回院中救治护理:在将患者送回院进行后续治疗时,3
需以极为稳定的方式将患者抬至救护车,且使患者处于头高、
数理医药学杂志
脚低的位置。且行车速度尽量控制稳定,杜绝出现急刹车的情况。护理人员在做好对各类导管保护工作的同时,更需要对患者各方面基本体征变化情况详细进行记录。可借助湿毛巾对出现高热患者进行简单处理,并对患者进行开导,告知其急救操作的有效性。此外,护理人员更需要及时将患者各方面情况及时向院内禀告,以便其提前做好对应准备工作,缩短
[]
各个环节救治所用时间4。
()院内救治护理:待患者到院后,需结合患者病症情况,4
对治疗对策进行规划。针对病症严重患者,需立即送至监护室进行对应治疗,病症相对较轻患者,则可以送至普通病房进行后续治疗。同时,更需要针对院前救治护理中各方面资料记录情况进行交接,以确保院内医护人员对患者信息进行进一步了解。1.3 观察指标
针对两组患者在本次研究过程中,有效抢救时间连同并
2019年第32卷第8期
发症情况进行统计。
1.4 统计学方法
本次研究中与两组患者有关各类数据使用SPSS19.0实
2
施处理。按照百分数针对计数数据加以表示,以χ检测;而对应计量数据则通过平均数±标准差进行表示,结合t检测。若
存在有统计学意义。P<0.05则表明数据间存在有显著差异,2 结果
2.1 救治时间对比
统计可以发现,于本次研究期间,观察组抢救用时(0.87),,而对照组则为(对比发现观察组存±0.11h1.84±0.14)h
)。在明显优势(P<0.05,t=13.581
2.2 并发症情况分析
本次研究中,观察组共计有6例患者出现并发症,而对照组则有1见表1。2例,P<0.05,
心力衰竭
呼吸衰竭
发生率
组别观察组对照组
例数4242
χP3 讨论
2
1(2.38)2(4.76)0.8220.364
高热
]表1 两组患者并发症情况分析[n(%)蛛网膜下腔出血2(4.76)
2(4.76)0.0001.000
消化道出血1(2.38)
3(7.14)2.4990.113
1(2.38)
3(7.14)2.4990.113
1(2.38)
2(4.76)0.8820.364
6(14.29)
12(28.57)6.0550.013
急性脑出血属于心血管类病症中较为严重一种。血压在
短时间内升高,促使脑部小动脉出现破裂为诱发该症的主要原因。其发展速度极快,在短时间内,患者便会出现恶心、呕吐以及头晕等症状,部分较为严重患者,更可能出现意识丧失、失明等症状。若处理不及时,将对患者健康造成不可逆转损伤,甚至导致患者丧失生命。对于该部分患者的救治而言,缩短抢救时间属于最为核心部分。为此,在对该部分患者实施救治操作时,需尽可能缩短各个时间段时间损耗,促使患者尽早得到针对性治疗。对应医务人员更需要有“时间就是生命”的意识,以保障该部分患者的救治效率。在常规救治对策中,由患者家属将患者送至医院,因在院前该部分患者未得到及时有效处理,很容易促使病症进一步发展,促使患者承受更
5~6]
。大风险[
院前院内一体化护理对策于近几年在该部分患者救治-过程中得到推广。其从快速出诊、高效现场救治、回院中高效护理以及院内急救护理4个环节出发,在保障各个环节护理效率的同时,能间接达到缩短各个环节救治时间的效果。同时,通过对应护理对策,针对患者血压、心率以及护理情况等及时进行纠正,能达到对缓解病症发展速度的效果。采用物理降温的方式,对该部分患者体温进行合理控制,更能达到将对脑细胞对氧需求量的作用。同时,在回院过程中,及时与院内进行沟通,可使得患者在到院后极短时间内接受针对性治疗。上述4个环节紧密相连,可进一步保障临床针对该部分
[]
患者救治效率7。
在本次研究过程中,我院就将院前院内急救护理方案运-用于4从治疗效果可以发现,在该护2例患者的治疗过程中,理对策的帮助下,能有效缩短该部分患者抢救用时,同时在各
方面护理对策的作用下,更能达到对常见并发症预防的效果。
8]
早在李丹丹等[报道中已经指出,家属等不正确护理操作的作用,将直接增加该部分患者出现脑水肿、脑缺氧等常见并发症的发生率,在促使患者遭受更大痛苦的同时,更会直接增加该部分患者难度。
总之,结合本次研究可以发现,在院前院内一体化护理方-案的作用下,可进一步提升临床针对该部分患者诊治效率,促使患者在最短时间内接受针对性治疗,将脑出血对其健康造成的负面作用控制在最小,可将该护理方案于该部分患者急救过程中进行采用。
参 考 文 献
急性脑出血患者的急诊急救及程序化护理.中国药物经济1 李波.
():学,2017,121125~127.,,,黄琼芳吴灶连孔建宜等.急性脑出血患者院前急救护理程序模2
():式的探讨.中国实用医药,2016,1134147~149.
郑尧华团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床3 .
():有效性.中国继续医学教育,2016,834256~258.
翁晓丽对急性脑出血患者进行院前急救护理的临床效果研究当4 ..
():代医药论丛,2016,1419172~173.
优化急诊护理流程在急性脑出血患者抢救中的效果.心血5 莫洪英.
,():管病防治知识(学术版)2016,34929~30.
预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的效果分析.中6 温保萍.
():国卫生标准管理,2016,722231~232.
脑出血急性期的急救护理对策及体会.吉林医学,7 王华巧.2016,37
():71808~1809.
院前急救护理对急性脑出血患者预后的影响分析.世界最8 李丹丹.
():新医学信息文摘,2016,1644286.
·1239·
JournalofMathematicalMedicine
() 文章编号:1004-4337201908-1240-03 中图分类号:R473.73 文献标识码:A
Vol.32 No.8 2019
·成果应用·
手术室临床护理路径对食管癌患者心理状态
及术后手术室相关并发症的影响
()河南科技大学第一附属医院开元手术部 洛阳471000
赵 锰
按随机数表法分为两组,各4观察组实施手术室临床护理路~12月某院收治的食管癌患者82例,1例。对照组实施常规护理干预,径,对比分析两组术前心理状况及手术室相关并发症的情况。结果:观察组术前心理状况优于对照组、手术室并发症发生率低于对照);。结论:组,差异有统计学意义(观察组护理满意度为9高于对照组的8差异有统计学意义(手术P<0.055.12%,0.48%,P<0.05)室临床护理路径利于改善食管癌患者术前心理状态,降低手术室相关并发症发生率,利于改善护患关系。
:/jdoi10.3969.issn.1004-4337.2019.08.065
关键词: 食管癌; 手术室临床护理路径; 手术室相关并发症
摘 要:探讨食管癌患者实施手术室临床护理路径对其心理状态及术后手术室相关并发症的影响。方法:选择2 目的:018年1
手术时间长、创伤大且术 由于食管癌手术涉及脏器较多,
后并发症发生率高,易对患者生命构成威胁,严重影响患者术
[]
后康复1~2。因此,实施良好的手术室护理对于改善患者预后具有重要的临床意义。手术室临床护理路径是指依据患者的护理标准进行时间性地计划的护理模式,它由患者每一个常规护理综合而成,能够指导护理人员主动、积极、有预见性地开展护理工作,避免了传统护理模式的盲目性和机械性,可使患者明确自身护理目标,自觉主动地参与到护理工作[2~3]
。为此,中本研究旨在探讨食管癌患者实施手术室临床
护理路径的应用价值,具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2按随018年1~12月我院收治的食管癌患者82例,机数表法分为两组,各4女1年1例。观察组中男25例,6例;龄4平均年龄(岁;上段食管癌15~67岁,49.75±4.76)1例,中段食管癌1下段食管癌1女4例,6例。对照组中男26例,
年龄4平均年龄(岁;上段食管15例;6~68岁,50.33±4.31)癌1中段食管癌1下段食管癌11例,5例,5例。研究获得医学伦理委员会批准。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P)。>0.05
췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍
EffectofPreHosital-hositalInterationFirstAidNursinrocedureinTreatmentppggP
OutcomeofPatientswithAcuteCerebralHemorrhaeg
(ThirdDeartmentoeuroloMaomineole'sHosital,Guandonrovince,pfNgy,gPppggP)Maomin25000g5
,WanaihuaetalgH
:TAbstract Obectiveocarruttheprehositalhositalinterationfirstaidnursinrocedureacyoppggpj--,cordinothepatientswithacutecerebralhemorrhaeandtoanalzetheinfluenceoffinaltreatmentresult.gtgy
:,,)wMethods84cases(allcasesreceivedfromJanuar2016toAuust2017inahositalereincludedintheygp
,stud.42caseswererandomlelectedfromthegrouandthecorresondintreatmentwascarriedoutafyysppg-,terthepatients'familiessenttothehositalasthecontrolrou.Whileother42casesofatientsweregivpgpp-,entheprehositalhositalinterationfirstaidnursinrocedureastheobservationgrou.Thedifferencesppggpp-:A,oftreatmentresultswerecomared.Resultsccordinothestatisticsitwasfoundthatthetreatmentpgt
,timeintheobservationgrouasshorterthanthecontrolrouandtherewasalsoanadvantaeinthecompwgpg-,:AlicationsP<0.05.Conclusionccordinotheprehositalhositalinterationfirstaidnursinrocepgtppggp--dureforpatientswithacutecerebralhemorrhaecansinificantlhortenthetreatmenttimeofthispartofggys
,atientsandcanmuchmoreachievetheeffectofcomlicationcontrol.pp
;;;Keords prehositalhositalinterationfirstaidnursinacutecerebralhemorrhaetreatmentppgggyw-outcome
收稿日期:2019-03-27
),赵锰(男,汉族,河南汝阳人,本科,主管护师。研究方向:食管癌。 作者简介:1985-
·1240·
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容