浅析医院信息系统(HIS)维护及二次开发

圈管理论坛编辑邮箱：chuangxingl@126-com浅析医院信息系统(HIS)维护及二次开发一刘丹擅一：应用情况，HIS系统在医院已有了广泛应用、，伴随而来的维护和二次开发工作也成了必然。本文结合在朝阳医院中的实际。从管理HIS技术角度出发信息化，阐述了如何进行维护和开发及在这过程中应注意的问题二美曩调：维护次开发MainteonanceandSecondarydesvelsopmemntfhiStoryinformationyteLIUDAN(BeiJinAbstinevracgChaveoYangHoenspitaldtheofnactheCapitpitaalUniTheversnytoofMediancalSciconencesr，100043)loont：HISSarhabewnidelyuseihoslS．MaiinnenancedSeadaInyadevepment，beggesncameitable．ThitiClecomobigyingwithgtualmenthodsChatonYanghospitoutmal，dditiansuttStheancountermeasuresintechnolandmanawemenwet．ShowisgUSahowcarry．intenanceddevelopmedhathounldpay、ttentio、toKeywords：HIS、informatiomaintenancethesecondarydevelopment引育随着信息化不断发展如今医院整体运营都依赖于各种系统管，定THIS系统要始终保持正常运行了保障软件的正常运行的话，，。如果说一一，方面维护工作是为二次开发工作就是为，那么另方面。，理软件尤其是HIS系统对大多数医院来说已是不可或缺的了。，。了让软件更好的完善利用为医院服务因此维护和二次开发成了必然。HIS系统在我院的使用，前后历摔了十年时间我院西院区(轸一一。2003年整体划归北京朝阳医院以中国铁道建筑总公司总医院)自来对院区各大楼进行了重新装修改造网络和信息系统也都进行，，HIS系统维护和二次开发在我院的应用，了更新换代替换了轸有的HIS一——，收费到医嘱系统再到如，””关于日常维护工作由于我院在2003年初上线时间紧对于HIS采取的方式是“今的建立数字化医院所必需的以病人为中心的信息系统功能上发生了本质变化这些变化都与HIS系统的逐步完善分不开系，。，“先上线后作二次开发的诊则一”。因此在完成基础数据维护和统的完善又与维护和二次开发密切相关。人员培训工作以后常业务运营一，HIS包含的几十个模块是同时投入运行的。，信息中心24小时值班管理制度对系统进行不间断维护保证了正维护和二次开发的必然性通常情况下短是不，一。，同样的HIS软件在不同医院的生命周期的长。般来说，日常维护分为以下几种类型：，样的这在很大程度上取决于维护从HIS软件上线运般是由软行起软件维护工作就开始了在系统实施阶段件公司为主医院信息中心(或计算机中心)为辅进行维护，一完善性维护：指在应用软件系统使用期间为不断改善和加强系统地功能和性能以满足用户日益增长的需求所进行的维护，。，，。工作。在整个维护工作量中完善性维护约占50％，，居第位例一。在HIS软件正式移交医院起，就变成医院为主，公司为辅进行维如：我院病人只有办理了就诊卡才可以看病在办理就诊卡的身，。护对系统维护的目的。，要保证管理信息系统正常可靠运行；，份登记程序中有病人来源，“”“”一项最初的分类为：。“本市和”对系统进行评价；并能使系统不断得到改善和提高以充分发外地两项随着病人增多我院认为对于病人来源的统计应该，，，，“”一挥系统的作用“。软件不停。，维护不止”，可见维护工作是贯再细化以方便对患者的地区分布有更详细的统计于是在分类中穿系统生命周期的始终所谓二次开发，增加了本区。项。后又由于奥运会的临近考虑到会有外籍患，“”是指对程序进行的修改，熟悉HIS的人都“者来我院就诊于是在分类中又增加了外籍，。知道“，无论是国外厂商还是国内厂商”，哪怕是软件的功能再，。性维护：是让应用软件系统适应运行环境的变化进行的维护活动适应性维护工作量约占整个维护工作量的25％。完美”长当把HIS产品拿到医院进行实施时候都要进行漫的软件二次开发工作对HIS来说大到国内医疗模式的改。，纠错性维护：目的在于纠正在开发期间未能发现的遗留错误。革，各项政策的变化，，小到各医院的管理模式和医疗人员的操一这些错误的相继发现。，对它们进行诊断和改正的过程称为。作习惯不同使得HIS公司绊常需要将系统作不断修改以满足其需要国内的公司如此国外的公司更是如此虽然他们，。，，纠错性错误门诊医生站一这类错误约占总维护工作量的20％ter例如：我院。天下午突然无法保存病人的处置记录—迅速查找在自己的国家有着良好的客户群体会“，但在进入中国市场后都，诊因后一，发现是由于挂号记录clinic字段长度太短。，mas表中病人就诊序列。水土不服”。号visit，—no一造成编号溢出引起的摔过字段括一由于医院工作性质的特殊性决定了必须每天不间断运行的摔营模式一位后，切恢复了正常，HIS系统的运用，让医院对其产生很强依赖性2008~9gJ。也就决预防性错误：主要思想是维护人员不应被动地等待用户提出要■96J中国新技术新产品重庆维普 http://www.cqvip.com

求才做维护工作而应该主动进行维护工作量只占整个维护工作。。HIS系统维护和二次开发应注意的问曩，量的4％。总体把握程序修改的适度性一需要注意的点是、，对日常的维护工作要做好记录一。内容包对于软件的修改不宜进行大规模的改动，应该避免对系统括：维护的时间科室诊因解决情况等方面做到有记录可、、，修改导致的三方面的副作用：①对源代码的修改可能会引入新的错误；②对数据结构进行修改可能会带来数据的不匹配等错误在，，查这样可以通过维护进行总结找到同类问题的解决方法，。关于二次开发工作(1)设计好各种统计报表一修改时必须参照系统文件中关于数据结构的详细描述和模块间的数据交叉引用表以防局部的修改影响全局的整体作用；③任何对源，，个好的信息系统应该能满足医院需要提供详尽的各种统计一一程序的修改一，如不能对相应的文档进行更新造成源程序与文档的，带了些统计报表但功能单数据虽然我院HIS系统本身自无法满足业务的需要于是由我院提供报表格式公司将系统中统。，，。，不致必将给今后的应用维护工作造成混乱，。重视基础数据的维护工作计报表的功能进行了修改对数据进行校准提供了导出exce壤格。，基础数据即指数据字典，、、、，HIS系统中所涉及到的有：。科室字的形式使得综合查询功能更加完善方便使用像医院床位周转，，。典人员字典药品字典价表字典等它是医院信息系统运行前必须完成的重要的准备工作，，使用率抗生素药品的使用比例情况，，药品所占收入比例等报表都也是系统运行前的核心工作在系统。，，能准确快捷地查询出来系统上线之初。。投入运行后基础数据的维护工作也不容忽视不能随意增删改，(2)汇总修改意见，促进新版本的开发应用应做到专人负责维护并建立相应的修改维护制度严格执行，，。以科室为中心共搜集上报了百余条软件修改以医院为主进行程序修改避免修改的反复性，意见汇总后发现绝大多数意见都是针对门诊医生程序操作不，软件公司开发人员般都是学计算机专业出身很少具备医一，方便问题的针对问题的集中性考虑到如果在正使用的版本上。，疗背景有时开发出来的程序存在有悖于医生操作常规或习惯的。，修改会有很多局限性，，而且大量修改会给程序造成不利影响，。情况系统的设计目的就是为了方便医务人员的操作因此医院应。，通过与公司交流沟通，促成了新版本程序的诞生。，在功能上满足、该汇总修改意见与公司共同讨论可行性后给予修改需要注意的，。了之前提出的各种修改需求例如新的医生站增加了病历，诊是医院定要对修改意见进行合理性评估仔细斟酌后再进行修一，，断品、处方及处置的模板功能处置等设计出来。，医生可以把自己或科室常用的药改避免出现程序改完以后使用者觉得不合适要求再将程序修改。，，方便调用；增加了药品分类查询功能；既回来的局面。往处方的复制功能，在组织完成了对医务人员进行的新版本程序没有对病人看病造成做好修改程序的测试备份工作、的培训工作后我们对数据库结构和整个门诊医生站进行了版本升级，尽管公司都有专门进行测试的人员但是程序修改完成后更，，实现了旧版本到新版本的平稳过渡。。新程序前一，定要在虚拟环境下再测试遍确保正常再更新即一，。影响且更加方便了医生操作，，使这样一，些潜在的bug可能还是无法发现。，，要在很长时间的使用一(3)完菩功能设计新模块《病源病谱程序》是根据急诊工作的特殊性由我院提出设计，后才能显露出来因此在更新前还应备份轸有的程序以便于，恢复同时维护及二次开发的文档也应该进行汇总归档保存。，、。思路和细节公司进行开发的新模块，。。它既有急诊分诊功能又能，，提供关于病源病谱的相关统计功能急诊病人在挂完号后分诊护士即能在该程序中看到病人的挂号信息和病人基本资料根据病情，总结医院信息系统中的维护和二次开发问题是紧密相联的医院信。的严重程度将病人划分成红、黄绿三个等级护士使用条码打印、，息化建设过程中以病人为中心。“”、“创建数字化医院的理念，”，机将包含病人基本信息的条码打印出来粘贴到急诊首诊病历上，，。，，为维护和二次开发提供了依据通过改进信息系统增强系统的稳免去了医护人员填写病人信息的时间提高了看病效率同时将定性缩短医务人员操作电脑的时间也就从个方面提高了病人一，，病人的疾病类别损伤轸因转归治疗等情况进行了详尽的记一、、、看病的效率提高了系统的数字化水平这些都是维护和二次开发，，录便于对疾病的统计分析，。所要解决的问题医院在解决这些问题的过程中不仅需要技术。，，，f4)作好与第三方软件的接口工作实时传送数据而且还需要与管理良好的结合在维护过程中不断总结将问题。，，门诊医生站和住院医生站都与LIS(检验信息系统)完成无缝连和管理良好的融合为二次开发提供条件努力打造属于医院自己，，接使得门诊医生可以方便快捷的看到病人所做的检验结果住院，。的HIS系统。护士可以将打印出来的检验条码直接贴到试管上告别了以往手工，(作者单位：首都医科大学附属北京朝阳医院信息中心)贴条的方式并且条码中含有病人基本信息(ID号姓名检验项，，，{_}考资料1．目采样时间等)，，方便检验科扫描调用一。LIS的融合，使得整个系《医院信息系统建设与应用》，傅征任连仲主编、一人民军统又向无纸化办公迈进了步，。医出版社，另外为了做好奥运会期间的接诊工作我们将第三方的《药品兴奋剂检测》小程序嵌套进了医生站，2．Ⅸ信息系统管理工程师教程》陈禹主编北京清华大学出．，当有体育运动员前来看，版社2006134．病医生在开具药品的同时可以看到是否含有兴奋剂的提示使用非常方便。软件设计师教程(第二版)清华大学出版社http：／www／．．itisedu．com2006030612301951atm／phrase／．中国新技术新产品2008年9月f97I