脚手架验收记录

脚手架验收记录

施工单位： 工程名称： 日

期：

专职安全生产管理人员（章）：

LJA-C9-3-1

扣件式钢管落地脚手架搭设验收表

施工单位 工程名称 已搭设高度 资料检查 检查项目 检查内容 脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符 专项方案验算结果 方案 方案是否经施工总承包单位技术负责人、总监理工程师审核 H＞50m专家论证意见 交底 人员 安全技术交底符合要求 特种作业人员持证上岗情况 现场检查 基础平整、夯实、有排水措施 立杆基础 应设置底座、垫板 有纵、横向扫地杆，按纵上、横下设置在立杆上，纵向扫地杆距立杆底端不大于200mm处连续设置 立杆除顶层顶部外不得采用搭接 杆件连接 剪刀撑搭接长度不小于1m，不少于3个扣件固定，各杆件伸出扣件大于100mm，对接扣件交错布置，拧紧扭力矩40～65N·m 刚性连接，H≥ 24m二步三跨，H＜24m三步三跨 连墙件 连墙件应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置或采取其他可靠措施固定 作业层满铺脚手板 作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔10m应用安全平网封闭 作业层处设上栏杆，中栏杆居中设置，挡脚板≥180mm 作业层里排架体与建筑物楼板之间＞15cm应采用脚手板或安全平网封闭 架体稳定 H≤24m，剪刀撑两端设置且净间距≤15m 检查结果 m 架体封闭 H＞24m，剪刀撑全高全长连续设置，剪刀撑拐角及中间每隔6跨距设置之字型横向斜撑 剪刀撑宽度不小于4跨且不应小于6米，斜杆与地面倾角应在45o～60o之间 架体高宽比不易大于2。 模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不得固定在脚手架上 卸料平台自成受力系统，不得与脚手架连接 横向 水平杆 在立杆与纵向水平杆交点处必须设置，并且无缺漏 作业层按铺设脚手板需要增加设置横向水平杆 扣件有复试检测报告 材质 应采用外径± mm，壁厚±的钢管，无弯曲、裂纹、压扁、锈蚀，扣件不脆裂，扭力矩40～65N·m 可调托撑螺杆外径≥ 36mm，支托板厚≥5mm，受压承载力≥40KN 通道 有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要求 检查结论 搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 注：脚手架及其地基基础应在下列阶段进行检查与验收：①基础完工后及脚手架搭设前；②作业层施加荷载前；③每搭设完6～8m高度后；④达到设计高度后；⑤遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；⑥停用超过一个月。

LJA-C9-3-2

悬挑式钢管脚手架搭设验收表

施工单位 工程名称 已搭设高度 资料检查 检查 项目 专项方案验算结果 项目技术负责人、施工单位技术负责人、总监理工程师审核 H＞20m专家论证意见 人员 登高架设作业人员及持证上岗情况 现场检查 型钢悬挑梁宜采用双轴对称截面型钢，如工字钢，截面高度不小于160mm，钢梁间距按架体立杆纵距设置 钢梁固定端采用直径≥16mm 2个（对）及以上冷弯成型U形钢筋拉环或螺栓锚固于梁板结构上，结构强度不低于C20 立杆 钢梁固定段不小于悬挑段长度的倍。钢梁外端宜采用直径≥20mm基础 圆钢吊环设置钢丝绳或钢拉杆与上一层结构作斜拉结 型钢悬挑梁与建筑结构采用螺栓钢压板连接固定时，钢压板尺寸不应小于100mm×10mm（宽厚）；采用螺栓角钢压板连接时，角钢规格不应小于63mm×63mm×6mm 杆件 连接 剪刀撑搭接长度不小于1m，不少于2个扣件固定，各杆件伸出扣件大于100mm。对接扣件交错布置，拧紧扭力矩40～65N·m 连墙件 采用刚性拉结，二步三跨 连墙件应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置 作业层满铺脚手板 作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔10m应用安全平架体 网封闭 封闭 作业层、斜道处设上栏杆，中栏杆居中设置，挡脚板≥180mm高 作业层里排架体与建筑物楼板之间＞15cm应采用脚手板或安全平网封闭 剪刀撑全高全长连续设置，拐角及中间每隔6跨距设置之字型横架体稳向斜撑 立杆除顶层顶部外不得采用搭接 检查内容 专项施工方案编制内容及要求 方案 检查结果 m 定 剪刀撑宽度不小于4跨且不应小于6米，斜杆与地面倾角应在45o～60o之间 模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不固定在脚手架上 卸料平台自成受力系统，不与脚手架连接 横向水在立杆与纵向水平杆交点处必须设置，并且无缺漏 平杆 作业层按铺设脚手板需要增加设置横向水平杆 扣件有复试检测报告 应采用外径± mm，壁厚±的钢管，无弯曲、裂纹、压扁、锈蚀，材质 扣件不脆裂，扭力矩40～65N·m 可调托撑螺杆外径≥ 36mm，支托板厚≥5mm，受压承载力≥40KN 通道 有供人员上下的专用通道，搭设符合规范要求 检查 结论 搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 注：脚手架及其地基基础应在下列阶段进行检查与验收：①悬挑钢梁完工后及脚手架搭设前；②作业层施加荷载前；③每搭设完6～8m高度后；④达到设计高度后；⑤遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；⑥停用超过一个月。

LJA-C9-3-3

满堂钢管脚手架搭设验收表

工程名称 架体类型 资料检查 检查项目 方案 专项方案验算结果 施工单位技术负责人、总监理工程师审核 人员 特种作业人员持证上岗情况 现场检查 基础平整、夯实、有排水措施 立杆基础 应有底座、垫板并符合要求 有纵、横向扫地杆并符合要求 立杆间距、水平杆步距符合设计和规范要求 杆件锁件 杆件接长符合规范要求 杆件节点按要求紧固 作业层满铺脚手板，并设防护栏杆，外侧设不小于180mm挡脚板 架体防护 作业层脚手板下采用安全平网兜底，以下每隔10m采用安全平网封闭 架体四周与中部设置竖向剪刀撑或专用斜杆 架体稳定 按规范要求设置水平剪刀撑或水平斜杆 架体高宽比不宜大于3 材质 荷载 架体构配件的规格、型号、材质应符合规范要求 检查内容 脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符 检查结果 施工单位 已搭设高度 m 架体上的施工荷载、均布荷载、集中荷载应在设计及 规范允许范围内 有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要通道 求 搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）： 检查 项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）： 结论 监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 注：本表格适用于门式、碗扣式、直插盘销式、承插盘扣式脚手架搭设验收。 LJA-C9-3-4

承插型盘扣式脚手架检查验收表

工程名称 架体类型 施工单位 已搭设高度 资料检查 检查项目 检查内容 脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符 方案 专项方案验算结果 施工企业技术负责人、总监理工程师审核 人员 特种作业人员持证上岗情况 现场检查 架体基础平整、夯实、符合专项方案设要求 架体立杆底部设置垫板且垫板的规格符合规范要求 架体立杆底部按要求设置可调底座 按规范要求设置纵、横向扫地杆 采取排水措施 架体与建筑结构按规范要求设置连墙件 架体底层第一步水平杆处按规范要求设置连墙件且采用其它可靠措施固定 连墙件采用刚性杆件 架体稳定 按规范要求设置竖向斜杆或剪刀撑 竖向斜杆两端固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的盘扣结点处 斜杆或剪刀撑沿脚手架高度连续设置且角度符合要求 架体立杆间距、水平杆步距不超过设计或规范要求 杆件设置 按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设置纵、横向水平杆 双排脚手架的每步水平杆，当无挂扣钢脚手板时按规范要求设置水平斜杆 检查结果 m 架体基础 脚手板满铺且铺设牢固、平稳 脚手板规格或材质符合要求 脚手板 采用挂扣式钢脚手板时挂钩挂扣在水平杆上且挂钩处于锁住状态 架体搭设前已进行交底且有文字记录 交底与架体分段搭设、分段使用已进行分段验收 验收 架体搭设完毕办理验收手续 验收内容进行量化，并经责任人签字确认 架体外侧设置密目式安全网封闭且网间连接严密 架体防护 作业层防护栏杆符合规范要求 作业层外侧设置高度不小于180mm的挡脚板 作业层脚手板下用安全平网兜底且作业层以下每隔10m采用安全平网封闭 立杆竖向接长位置符合要求 剪刀撑的斜杆接长符合要求 钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量符合规范要求 钢管无弯曲、变形、锈蚀现象 设置人员上下专用通道 通道设置符合要求 杆件连接 构配件材质 通道 检查 结论 搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份

LJA-C9-3-5

扣件式满堂钢管脚手架搭设验收表

工程名称 施工单位 架体类型 已搭设高度 资料检查 m 检查项目 检查内容 检查结果 脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符 方案 专项方案验算结果 施工总承包单位技术负责人、总监理工程师审核 人员 特种作业人员持证上岗情况 现场检查 基础平整、夯实、有排水措施 立杆宜设置底座、垫板 基础 有纵、横向扫地杆，按纵上、横下设置在立杆上，纵向扫地杆距立杆底端不大于200mm处连续设置 立杆间距、水平杆步距符合设计和规范要求 杆件 连接 剪刀撑搭接长度不小于1m，不少于2个扣件固定，立杆接长必须用对接扣件连接，对接扣件交错布置，紧固力矩40N～65N·m 架体作业层满铺脚手板，并设防护栏杆，外侧设不小于180mm挡脚板 防护 作业层脚手板下采用安全平网兜底，以下每隔10m采用安全平网封闭 架体四周与内部每6m～8m由底至顶设置连续竖向剪刀撑 水平剪刀撑宽度应为6m～8m。H<8m，架顶部设置连续水平剪刀撑；H≥架体8m，在底部、顶部及竖向间隔不超8m分别设置连续水平剪刀撑 稳定 架体高宽比大于2时，应在架体外侧四周和内部水平每隔6m～9m、竖向间隔4m～6m设置连墙件与建筑结构拉结或采取设置钢丝绳张拉固定等措施 材质 扣件有复试检测报告 应采用外径± mm，壁厚±的钢管；无弯曲、裂纹、压扁、锈蚀，扣件不脆裂，扭力矩40～65N·m 可调托撑螺杆外径≥ 36mm，支托板厚≥5mm，受压承载力≥40KN 荷载堆放均匀，架体上的施工荷载、均布荷载、集中荷载应在设计及规荷载 范允许范围内 通道 有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要求 检查 结论 搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 LJA-C9-3-6-1

附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前验收表

工程名称 建筑面积 总包单位 安拆单位 序号 验收项目 结构形式 机位布置情况 项目经理 项目经理 验收内容及要求 各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接，如不汇交于一点，应进行附加弯矩计算 竖 向 主框架 各节点应焊接或螺栓连接 验收结果 1 2 3 相邻竖向主框架的高差≤30mm 桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接采用焊接或螺栓连接 桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜采用节点板连接构造连接，节点板的厚度不得小于6 mm 4 水平支 承桁架 5 6 保 证 项 架体 目 构造 空间几何不可变体系的稳定结构 7 立杆支 架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴线的交汇处 承位置 立杆 应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术间距 规范》JGJ130中小于等于的要求 纵向水 应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术平杆的 规范》JGJ130中小于等于的要求 步距 剪刀撑 水平夹角应满足45o～60o 设置 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 脚手板 架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、设置 铺牢，孔洞直径小于25mm 扣件柠 紧固力矩40～65N·m 紧力矩 每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支架 使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上 附墙 升降工况，附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置 支架 附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈 附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定，但不得小于C10 架高≤5倍层高 架宽≤ 架体全高×支承跨度≤110 m2 保 21 证 支承跨度直线型≤7 m 项 架体构 支承跨度折线或曲线型架体，相邻两主框架支撑点处的架体22 目 造尺寸 外侧距离≤ 23 24 25 26 27 28 29 30 31 防坠落 装置 水平悬挑长度不大于2m，且不大于跨度的1/2 升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m 水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角≥45o 防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上 每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用 防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于Φ25mm 防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件 32 33 在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最防倾覆 小间距不得小于或架体高度的1/4 设置 34 保 情况 应具有防止竖向主框架倾斜的功能 证 项 应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙应小于35 目 5mm 36 37 38 同步装 连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统 置设置 情况 简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统 采用钢板网或穿孔板封闭严密 39 一 防护栏杆高度为 般 防护 项 设施 40 目 挡脚板高度为180mm 41 架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙 验收人员 签字 总包单位 专业承包单位 租赁单位 验收结论 安拆单位 符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：附着式升降脚手架应在下列阶段进行检查与验收：①安装使用前；②提升或下降前；③提升、下降到位，投入使用前。

LJA-C9-3-6-2

附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表

工程名称 建筑面积 总包单位 安拆单位 序 号 1 2 3 检查项目 结构形式 机位布置情况 项目负责人 项目负责人 标准 检查结果 支承结构与工程结构连接处达到专项方案计算值，且≥C10 混凝土强度 每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座 附墙支架 设置情况 附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置 单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用电动葫芦或液压设备；应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备 防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上 保 证 项 目 每一升降点不得小于一个，在使用和升降工况下都能起作用 防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上 4 升降装置 设置情况 5 6 7 8 防坠落装置 设置情况 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如 设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于Φ25mm 防倾覆装置 防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接设置情况 的可滑动的导向件 9 10 11 12 防倾覆装置 在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与设置情况 竖向主框架可靠连接 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件防倾覆设置情况 之间的最小间距不得小于或架体高度的1/4 建筑物的障 无障碍物阻碍外架的正常滑升 碍物清除情况 架体构架上 应全部拆除 的连墙杆 塔吊或施工 符合专项施工方案规定 电梯附墙装置 专项施工方案 符合专项施工方案规定 操作人员 经过安全技术交底并持证上岗 13 保 14 证 项 目 15 16 17 18 19 一 般 项 20 目 21 运行指挥人 人员已到位，设备工作正常 员、通讯设备 监督检查人员 总包单位和监理单位人员已到场 电缆线路、 符合《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46的开关箱 标准，对线路负荷的计算要求；设置专用的开关箱 总包单位 分包单位 租赁单位 检查 结论 检查人 签字 安拆单位 符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：附着式升降脚手架应在下列阶段进行检查与验收：①安装使用前；②提升或下降前；

③提升、下降到位，投入使用前。

LJA-C9-3-7

高处作业吊篮使用验收表

工程名称 建筑面积 总包单位 租赁单位 安拆单位 序号 检查项目 结构形式 机位布置情况 项目负责人 项目负责人 项目负责人 标准 悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定 1 悬挑悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要 检查结果 机构 求 悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重件足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求 吊篮吊篮平台组装符合产品说明书要求 2 平台 保证项目 操控吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物 连接螺栓无遗漏并拧紧 供电系统符合《施工现场临时用电安全技术规范》要求 3 系统 电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠 电缆无破损裸露，收放自如 安全锁灵敏可靠，在标定有效期一年内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～ 8°锁绳 4 安全独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳装置 器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠 行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠 超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定 动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品保 证 项 目 钢丝绳 说明书要求 钢丝绳无断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀，无油污和附着物 钢丝绳的安装稳妥可靠 人员 安装、操作人员应持证上岗，吊篮内不得超过两人施工作业 吊篮安装和施工组织方案 6 一 般 项 目 技术资料 防护架钢结构构件产品合格书 产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称） 防护 施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识 检查人 签字 总包单位 分包单位 租赁单位 5 7 检查结论 安拆单位 符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：高处作业吊篮在施工现场初次安装或安装位置变动时使用前应进行验收。