医学生创新思维模式的探讨

中国高等医学教育２０１４年第３期　・４１・　医学生创新思维模式的探讨　许文荣，邵启祥，孙晓春，姜平　（江苏大学基础医学与医学技术学院，江苏镇江２１２０１３）　［摘要］　医学生临床实践和创新思维能力的训练都是医学生培养过程中不可缺少的一部分。为了使　二方面的能力都得到合适的训练，提出将两项能力的训练融合为一体，在临床实践中训练学生的创新思维　能力，再通过创新训练进一步提高临床实践水平的医学生创新恩维的训练模式。其实施步骤包括专题讲　座，早期临床实践，创新思维训练研讨会，再次临床实践和建立创新思维能力考核的五项程序的训练模式。　通过上述训练提升了学生诊断和认识疾病的水平。　［关键词］　创新思维；训练模式；临床实践；医学生［中图分类号］　Ｇ６４　［文献标识码］　Ａ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１７０１．２０１４．０３．０２２　［文章编号］　１００２—１７０１（２０１４）０３－００４１－０２　的认识。　医学是一门实践性很强的科学，随着社会的快速发展，　社会对医学生临床实践能力提出了更新更高的要求，这种要　求既是医学教育事业发展的客观需要，也是作为培养高素质　医务人员的基础需求，总之临床实践能力是医学生培养中的　一二、组织各种形式的早期临床实践　本项目的第二阶段是早期临床实践。根据学校的部署，　在制定培养计划时，将全年分为长学期和短学期两个部分，　长学期１５周，短学期５周，为此利用短学期及其寒暑假安排　学生带着问题去医院进行临床实践，每次要求本科生选择常　见病和多发病约１Ｏ个病种，了解这类疾病的发病机制，疾病　的症状、治疗、恢复的过程以及存在问题。通过这一阶段的　训练，学生经直接接触病人，对疾病有了初步的感性认识，为　以后的专业学习和创新思维有了一定的基础。研究生及其　个重要环节。但同时随着世界全球一体化进程的加快，导　致各国之间的竞争空前激烈。这种竞争实际上是创新意识　和创新能力的竞争，是高素质创新人才的竞争。作为国家高　层次的后备人才大学生的培养显得更为重要。构建大学生　知识、能力和素质结构，并突出大学生创新能力的培养也显　得十分重要，大学生创新能力的培养应成为教育的关键因　素，成为高等教育的基点。从而社会向我们医学生提出除了　高年制本科生在听了重大疾病的专题报告后，针对自己有兴　趣的重大疾病到临床进行专项调查，了解其发病机制，治疗　的进展等问题。　三、组织各种形式创新思维训练的研讨会　具备一些基本的能力外，还应承具备较高的临床实践能力和　一定的创新思维能力　。如同时强调多方面的能力培养会　不会相互干扰，而影响医学生的专业能力或影响医学生的创　新能力的培养的目标。　本项目的第三阶段是创新思维研讨，将走完第二阶段的　学生，根据其兴趣和志愿的原则，编入相应教师的科研团队，　团队每周周末组织创新思维研讨会，参加人员除了教师以　为此，我们提出医学生创新思维的训练模式，将两方面　能力的训练融合为一体，在临床实践中训练学生的创新思　维，在创新的训练中又提高临床实践的水平，经六年的实践　认为是可行的。　一外，还有博士生、硕士生。主讲学生根据前面二个阶段的训　练的体会，针对某个疾病介绍该疾病的研究背景，分析存在　的问题以及解决问题的思路和假设。通过讨论学生更加清　楚认识了疾病的发病规律，分析问题的思维方法。在此基础　上，提出了与临床密切相关的课题。　四、带着问题再次进入临床。从实践中分析问题和解决　问题　、组织临床实践前的专题讲座　这是本项目的第一阶段，首先对新入校的各种层次学生　组织不同类型的讲座，对本科新生则举行一些常见病、多发　病发病机制和治疗进展的讲座，引导学生对疾病的认识，通　过这样的措施，一方面调动了学生对专业学习的积极性，同　时也激发学生对创新的兴趣。对新人校的研究生及高年级　本科生则组织重大疾病的专题讲座，并将其专题讲座以选修　课的形式在培养计划中得以确定，让学生了解当前重大疾病　本项目的第四阶段是实践中创新，学生经前面三个阶段　的训练，对疾病的认识有了一定的感性，同时对疾病的理论　也有一定的理解，带着问题再次回到临床中或实验室中，在　进行临床实践的同时又可对疾病发病原因进行深入探讨。　如医学影像专业学生在实践中发现蝶窦变异很大，他们根据　这一现象进一步思考，其蝶窦的变异程度是否会影响到周围　结构的走行，如蝶窦周围的颈内动脉或视神经随着蝶窦的变　的研究进展以及还存在的问题，然后带着问题查阅文献，寻　找疾病的突破点。总之，通过上述的讲座，引导学生，并让　学生早期接触专业，早期了解疾病，早期了解重大疾病的　存在问题，早期知道科研的思维方法，早期了解研究的基　本手段，使学生对疾病发生、诊断和问题的存在有了初步　异，其位置也发产了变化，是否会产生相应的症状，为此他们　・４２・　中国高等医学教育２０１４年第３期　进行了深入的研究，发现蝶窦的变异导致１０％的人群的视神　工作中发现问题、分析问题以及从临床的工作中解决问题的　经直接裸露在蝶窦内，如蝶窦炎时，有可能会影响到视神经　能力。通过这种的培养方法，学生思维活跃，临床诊断能力　及其视觉。　强。又如我校的医学检验专业，他们专业特点是以实验医学　又如医学检验专业学生在临床中发现冠心病的病人血　为主，因此对他们用高水平，用国际的视野进行分子生物学　管内皮细胞生长因子增加，其增加与冠心病关系，能否作为　的训练，培养学生从分子水平诊断疾病，探讨疾病的发病机　诊断冠心病的标志物，他们带着问题深入调查，提出了血管　制，提升认识疾病的水平。　内皮细胞生长因子与冠心病的关系。通过这样的训练，既提　我校按着上述创新思维的训练模式取得了明显的成果，　高了学生临床实践能力，又提高了探索研究的能力。　如我校临床检验诊断学硕士研究生发表ＳＣＩ收录论文稳定　五、建立创新思维能力考核的程序　在５０％左右，最高影响因子已超过７，本科生发表论文也到　对学生创新思维能力的考核贯穿于训练的全过程，要求　达总数的３０％，本科生多次获得全国大学生挑战赛特等奖等　学生对所进行的每个程序都要求写体会、小综述或小论文，　奖项。我校医学检验专业在武书连全国同类专业排名中排　并向团队报告，提出自己的见解和存在的问题，拿出解决问　名为第二名；我校临床检验诊断学学科点在武书连全国同类　题的方案，团队对他们所讲的内容进行评讲和考核。通过考　学科排名中排名为第三名。　核让学生进一步加深对创新思维的理解和分析问题和解决　问题的能力。　［参考文献］　临床实践能力的训练就是在实际的临床工作中，提高自　［１］范迅，常维亚，邢鹏，等．研究型本科教育教学理念与模式构　已诊断和治疗疾病的能力。创新能力就是要求从实际出发，　建［Ｊ］．中国大学教学，２０１２（１２）：２８．　正确把握客观事物的本质和规律，找出存在的问题，勇于探　［２］王国良，罗琳，陆才德．对医学研究生创新培养基地建设、临床　索、勇于开拓。两者均要求从实际出发，在临床实践中探讨　实践教育实施的几点思考［Ｊ］．中国高等医学教育，２００９（８）：　疾病的发病规律，找出疾病的诊断标志，可见二项能力的训　１００．　练为相互依赖不可分割的。　［３］张鑫，王学春．高等医学院校思想政治理论课人才培养模式创　新研究——“菜单式”教学模式探赜［Ｊ］．中国高等医学教育，　在培养过程中要发挥教师引导和指导作用，我们组织的　２０１０（８）：３１．　第一阶段的专题讲座和第三阶段的创新意识的研讨及其第　五阶段的考核，就是引导学生从实践中创新，我校安排的短　［收稿日期］２０１３－０３　学期为学生提供了实践和创新的平台和时间的保证。各种　［作者简介］许文荣，男，博士，教授，博士生导师，从事干细胞　层次的人群都应该进行科学创新，但应根据专业特点和培养　基础与临床的研究及其医学教育的研究工作。　层次确定相应的创新方法，如我校的医学影像专业培养的学　［基金项目］　江苏大学教改期项目２０１３ＪＧＹＢ０１６；江苏省十二　生主要是面向基层的放射科医生，因此要培养他们从临床的　五重点专业资助项目。　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｍｏｄｅ　ｏｆ　ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ　ｆｏｒ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　Ｘｕ　Ｗｅｎｒｏｎｇ，Ｓｈａｏ　Ｑｉｘｉａｎｇ，Ｓｕｎ　Ｘｉａｏｅｈｕｎ，ｅｔ　ａｌ　（Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＭｅｄｗａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅａｊｉａａｇ　２１２０１３，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ａｎｄ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｃｒｅａｔｉｖｅ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ　ｉｓ　ａ　ｐａｒｃｅｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｏｂｔａｉｎ　ｓｕｉｔａｂｌｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｂｏｔｈ　ｏｆ　ｔｈｅｍ，ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｍｏｄｅ　ｏｆ　ｃｒｅａｔｉｖｅ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｆｕｓｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅｍ　ｗａｓ　ｐｕｔ　ｆｏｒｗａｒｄ，ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｔｏ　ｔｒａｉｎ　ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｔｏｏ．Ｔｈｅ　ｓｔｅｐ　ｏｆ　ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ　ｍｏｄｅ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｒｅｐｏｒｔｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｏｆ　ｐｒｅｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｅａｒｌｙ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ　ｓｅｍｉｎａｒ，ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ａｎｄ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｃｈｅｃｋ　ｏｆ　ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ．Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｗａｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ；ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｍｏｄｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ；ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔ　ｌ　欢迎来稿！敬请订阅！