产地认定与产品认证现场检查报告
申请人全称： 现场检查结论： 农业部农产品质量安全中心印制
表1 现场检查基本情况表
通讯地址 联 系 人 法人代表 类别 分工 组长 检 查 组 邮 编 电话 传 真 职务/职称 姓名 单位 联系电话 备注 成员 参 加 人 员 年 月 日至 年 月 日，以 同志为组长的检查组按照现场检查计划的安排，对 进行了现场检查。 表2 现场检查总体评价和结论表
总体评价： 现 场 检 查 结 论 现场 检查组同志 签字 □ 通过 □ 基本通过，限期整改和报送整改结果 □ 不通过，限期整改并届时派员对整改结果进行确认 组长 年 月 日 年 月 日 年 月 日 成员 年 月 日 年 月 日 整改 结果 备注
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