脑卒中患者的心理问题及护理对策

中外医学研究　２０１０年９月　第８卷一　第２１期ＣＨＩＮＥＳＥ　ＡＮＤ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　＿　。｜曩　ｌｌ＿　ｌｌｌｌ１ｌ｜　。手ｌｌ　＇曩　霪　｜ｌｌ≯１ｌｌ善曩手　ｌｌ曩　≯。　Ｉ｜护理园地　脑卒中患者的心理问题及护理对策　任沽琼　伊川县人民医院（河南【关键词】　脑卒中；　心理问题；护理对策　脑卒中是临床常见病、多发病，多发病急骤、致残率高，严重　伊川４７１３００）　言向患者讲解疾病的常见原因、临床表现、治疗方法和预后，提高　其对疾病的认识，并说明在疾病的不同阶段配合治疗的注意事　项。告诉患者对本病的治疗不能操之过急，只有坚持不懈的治疗　威胁着人们的身心健康，并且是最主要的致残因素　。给个人及　家庭造成了极大的压力，患者一旦发病几乎都会出现一些心理问　题，如悲观恐惧、焦虑、抑郁、情感脆弱、自我控制力差、行为依赖、　和保持最佳的心理状态，才能取得最好的疗效，从而消除其恐惧　被动、意志差甚至攻击行为等，严重影响冷疾病的康复及生存质　和悲观情绪，使患者认识到配合治疗的重要性，并能自觉配合，促　量　Ｊ。因此护理人员必须了解脑卒中患者这些心理问题，全面评　进早日康复。　估患者的心理、家庭和社会状况，有针对性的做好这些护理，促进　３．３有针对性的给予心理护理密切观察患者的心理活动，患　患者早日康复。　者入院后，由临床经验丰富、沟通能力强的护士要根据患者的职　１临床资料　业、文化程度、性格特点及对待疾病的态度选择适当的时间、谈话　笔者所在医院于２００７年６月～２００８年５月对神经内科收治　内容主动与患者沟通。认真倾听患者的申诉，理解患者的痛苦，　的１２０例脑卒中患者实施心理护理（脑出血４５例、脑梗死７５　体谅他们的处境，并能在交谈过程中评估患者的心理状态，及时　例），年龄３８～７９岁其中男性６８例、女性５２例，平均年龄５７岁，　给予有效的心理指导。在医治疾病的同时尽可能帮助他们解决　全部病例均符合全国第四次脑血管疾病诊断标准，并进行ＣＴ或　因疾病带来的生活不便，用真诚的语言、诚恳的态度和行为主动　ＭＲＩ确诊，所有患者均不同程度的存在心理问题。　做好患者的常规指导。随机指导和情感指导，对患者的进步及时　２心理问题　给予肯定和表扬，从而去影响患者的感受和认识，使其保持良好　２．１恐惧悲观脑卒中起病急、病程重，患者对疾病本身及相关　的心理状态。　知识缺乏正确的认识，多数患者及家属常恐惧不安；运动障碍者　３．４随着治疗的进行，病情逐渐稳定，生命不再受到威胁，但现　因有无能感觉而产生自卑心理；言语障碍因不能与他交流常感到　有的健康问题如因一侧偏瘫而行走困难、言语不清而无法交流等　孤独；感觉功能障碍者常因自己感觉异常而烦燥、忧郁甚至悲观。　问题困扰着每一位患者，此刻患者的心理问题是要让患者接受长　２．２焦虑、急躁、丧失信心由于疾病的突然到来，患者自学症　期锻炼这样一个事实，并帮助其制定一切实可行的康复训练方　状明显，又没有足够的思想准备而产生紧与焦虑，特别是复发的　法，鼓励患者积极参加康复训练。如：（１）被动运动与主动运动　住院患者对治疗康复缺乏信心，怕自己成为残废，给家庭和社会　相结合，保持肢体的功能位，按摩患肢以利于肢体的功能恢复，并　造成负担。中青年是家庭的顶粱柱，担心丧失劳动能力，而影响　能及时给予指导、监督。（２）积极日常生活动作训练、个人生活　家庭生活、孩子教育、老人的扶养和就业等。老年患者则担心成　照料。对于有兴趣丧失或缺如的患者，鼓励其多参加家庭和社会　为子女的累赘，增加子女的负担，因此易产生焦虑心理，从而不配　活动，提高其生活乐趣，分散不良情绪和注意力。同时做好家属　合治疗，对康复、对生活失去信心。　工作，给患者提供更多的关心与鼓励。（３）多与其它病友交往，　２．３期盼心理因发病突然，病情危重，患者常把一切希望寄托　尤其是恢复良好的典型病例，请他们现身说教，学习他们康复锻　在高明的医术和良好的护理上，往往表现为经常向医护人员询问　炼的经验，同时指导患者自我调节、稳定情绪以最佳的心理状态　病情，提出问题，要求用好药，迫切希望自己能快点好起来，特别　进行康复锻炼。树立战胜疾病的信心，早日康复，提高生活质量。　是运动障碍患者。　总之，在护理工作中，护理人员要善于观察、收集、掌握患者　３护理对策　的信息、心理状态。脑卒中患者的心理问题是影响其康复的重要　心理护理是指在护理过程中，根据心理学的理论，以良好的　因素，要千方百计的使患者保持一个治疗康复所需要的最佳心　护患关系为基础，通过护士与患者的交流，影响和改变患者的不　态，要有针对性的做好有效沟通，及时调整患者心态对有效预防　良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复所需要的最佳身　脑卒中抑郁起到积极的作用，从而最大限度地恢复其丧失的功　心状态。　能，提高生活质量，以便更好的回归社会。　３．１　护理人员要有良好的心理状态在长期繁忙的工作中始终　参考文献　保持良好的态度和积极的情绪，要善于控制自己的消极情绪，以　ｆ１］王维治，罗祖明．神经内科学．第五版．北京：人民卫生出版　积极主动、乐观热情的状态出现在患者面前，从而稳定患者的情　社，２００４：１２６．　绪，使其正确对待疾病的发生、发展，树立战胜疾病的信心。　［２］骆联群，宋绪梅．心理护理和干预对脑卒中后抑郁患者的影　３．２促使患者自觉配合治疗在接待患者的时态度要和蔼、热　响．家庭护士，２００７，５（１２）：１７—１８．　情认真，积极主动向患者介绍有关规章制度和住院环境，尽快消　除紧张情绪，根据医嘱以娴熟的技术为患者做好治疗，让患者产　【收稿日期】２０１０—０６—２１　生安全感，同时做好患者思想工作及健康教育。用通俗易懂的语