检验危急值项目及意义

一、检验“危急值”也称为“panic valuae”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处

于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预

措施或治疗，则可以挽救患者的生命，否则就有可能出现严重的后果，失去最佳的抢救机会，所以“panic valuae”是表示危及生命的检验结果，这种检验数据称之为危急值（critical value）。

二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。 三、现有的项目危急值检验指标有23个，见下表： 检验危急值一览表 项目序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

检验项目 血清钾 血清钠 血清氯 ALT 总胆红素 血肌酐 血尿素 血糖 肌酸激酶 Ck-mb 肌红蛋白 肌钙蛋白 Hb 血小板 PCO2 PO2 PH 胆碱酯酶 血淀粉酶 APTT PT D-二聚体 白细胞数 单位 mmol/L mmol/L mmol/L U/L umol/L umol/L mmol/L mmol/L U/L U/L ng/ml ng/ml g/L 109 /L mmHg mmHg — U/L U/L S S Ug/l 10/L 9 危急值界限 <2.8 >6.5 <115 >160 <75 >125 危险性 低血钾症，呼吸机麻痹 严重高血钾，心律失常，呼吸麻痹 低钠血症 高钠血症 严重的代谢性碱中毒 严重的代谢性酸中毒 严重的肝细胞损坏，可有急性肝坏死 >1000 >340(新生儿) 新生儿溶血病 >650 >36 <2.6 >22.2 >1000 >100 >110 >0.1 <50 >200 <20 <20 >65 <30 <7.15 >7.58 <1200 >1000 >100 <5 >40 >1500 <1.5 >50 急性肾功能衰竭 急性肾衰 缺糖性神经症，低血糖昏迷 高糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒 急性心肌梗赛 急性心肌梗赛.较严重的心肌细胞坏死或受损 心绞痛的病人怀疑心梗 预示心梗或不规则心绞痛 急性大量失血或严重贫血 RBC增多症，红白血病，肺心病 可能有严重的出血倾向 极限值 危险水平 严重缺氧 极限值 极限值 重度有机磷农药中毒 严重的急性或坏死性胰腺炎的情况 严重的出血倾向 高凝状态 严重的出血倾向 严重的DIC,溶栓时候不作为危急值 有引发致命感染的可能 急性白血病的可能