母亲类风湿十余年，去年算是发作恶化，中医 西医 中西医结合都看过，从滑膜炎 腘窝囊肿 到现在右腿膝关节间隙窄小。我妈总是说 医院治不好，不想在这家治了。恢复走路到底有没有可能？现在走路慢 上楼梯一个一个台阶，一条腿用力上去的，走路疼痛 但是在承受范围内。这样到底应该如何治疗？日常生活有何建议？在家保养或是医院治疗病情分别会如何发展？是否之后完全不能走路 需要置换关节呢？（母亲年龄45）
生活方面该如何注重保养？
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小希希
很久没来，今天看到偶然看到有新评论，居然是一个留微信号称有神药的，要不要脸啊！！在我一个辟谣贴下边公然发骗子广告！！麻烦下边看的人稍微有点常识好吗？？不要相信留微信的骗子甚至还去跟骗子聊天好吗！！！ 生病了请去正规医院就诊，为什么很多人宁可相信网上素未谋面的陌生人，不相信实实在在的医生呢？
话说回来，我在医院，也是免不了被质疑，被拿着百度来质问，被拿着各种网上莫须有的东西来说事。 我只能摊手表示无奈了。
看病也是一门学问。就这样。不再更新，关闭评论，拒绝网上看病。
以下原答案：本来不想多说什么，翻了翻各位的回答，有些真的让人很无语。 本人在某大型三甲医院风湿科及中医风湿组都学习过，见了太多太多病人，自觉有资格回答这个问题。
首先是大家关心的中药治疗和西药治疗问题，负责的讲，哪怕我们中医风湿组，也是必须用西药的，中药仅作为辅助调理手段。中药中有些成分确实是有效的，比如雷公藤，白芍总苷，但是说真的中药是有毒性的，自己煲真的安全吗？相关成分经过提取已经制成了副作用比较小的口服药物，并且不管西医风湿还是中医风湿都会使用。 再讲西药的副作用。一般西药的方案是NSAIDs（比如美洛昔康等）加DMARDs（比如甲氨蝶呤）加辅助用药，偶尔需要家用激素。
先说激素，在类风关病人里，只有个别病人是需要用激素来镇痛，用量很少，且缓解后立刻停激素。所以说激素只是一种缓解手段，必须辅助其他口服药物。这么一点点的用量，配合辅助治疗，副作用可以完全忽略。说个题外话，我们怀孕的狼疮病人吃10mg激素量是完全没问题的。
再说NSAIDs，也就是消炎镇痛药，不仅可以镇痛还可以消炎，一线用药。 DMARDs，包括甲氨蝶呤来氟米特等等，一线用药，控制病情，副作用大，1-3个月才能见效，使用是严格检测肝肾功防止药物副作用。这种药的特点就是，有效，缓慢，必须在医师监督下使用。
生物制剂，在口服DMARDs三个月后仍无效可以使用。见效快，价格贵。需要坚持使用。有时候病人病情重我们也建议早期就加用。 其实这些乱七八糟的常识正规三甲医院正规科室都懂。 说说我见过的病人吧，你们对号入座下。
看了很多年，坚持服药，病情控制很好的老病人。这种遵医嘱，不停药，你好我好大家好的病人，我们看着都觉得心情舒畅。 看了很多地方，花钱不少，但是每次吃一两个礼拜药觉得没效果就换医院换医生的病人。我只想对你们说，找个正规三甲专科，找个靠谱医生，一路看下去，好好坚持吃药吧。别到处跑浪费钱了。这不是一周两周就能治好的病。
担心药物副作用，不肯吃药的病人。我想说，我们针对副作用已经采取了相应措施，护胃，补钙等等。定期复诊，我们肯定不会害你啊……每次看到纠结的不行又各种问的病人，你让我怎么说？？让我告诉你别吃药？？别为难宝宝好吗…… 天天怀疑我乱开药挣钱的病人。看到胃药，钙片，觉得我乱开，自己偷偷不吃，一句话，等副作用真的表现出来，再吃药都晚了……
整天问问问，又不肯来医院检查的病人。医生，我这里疼那里疼，是不是风湿？吃什么能好？我只想咆哮，我tm怎么知道！我tm又没透视眼！你tm买几百块的衣服不心疼，抽个血花几百块就嫌贵？？算了，真要生气，这几年我早被气死无数次了。
对了最后加一句，有个答主说蜂疗的。上个月我管了个病人，20岁小姑娘，类风湿关节炎，原本在我们这里看病挺久了，效果也不错。她爸不知道从哪里听说的蜂疗，带着她去做，后来蜂毒反应，多处溃烂，高烧不退，回来住院。到目前为止，偶尔会有高血压心动过速发作，只能对症治疗。用我老板话说，蜂毒啊！又没临床验证，谁知道对人体有什么伤害！
最后再说下我老板经常说的一句话，中医，挺好的东西，被各种庸医伪中医偏方还有假药，生生糟蹋了。唔，我老板是搞中医风湿的一位大牛。 编辑于 2017-06-04
58 条评论
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离爱无忧患2 年前
这种抗炎症的西药，长期服用会杀死细胞吧，对于几十年全身性游走的类风湿病人来说，长期服用这些药也是慢性自杀
尘封瓶回复离爱无忧患1 年前
你想多了 细胞自己不会再生？ 中药就没有副作用了？ 起码西药还有用！
扎姆回复离爱无忧患1 年前 知道什么叫风险，什么叫利大于弊么？连不知名的偏方都敢吃，居然好意思说西药副作用大。
就是因为有风险才需要定期复查，需要谨慎。 反正听话的病人大多有效果，没效果的当然也有。 乱信偏方拒绝正规治疗的，大多是吃了亏的 •
安澜2 年前
上海某华医院吗？ •
小相公2 年前
我被坑过，所以现在只去三甲医院。
谁推荐我什么“神药”我就远离
中医我知道厉害，
只是骗子太多了！ •
温不语2 年前
我妈妈就是长年类风湿患者，曾经去过大大小小的医院，吃过各种药物，包括所谓的纯中药治疗，在受过多种折磨后，前几年，我带她去了三甲医院系统治疗，现恢复情况良好，按时复查按时吃药，虽不能治愈，可病痛减少很多，控制情况良好。
小希希 (作者) 回复温不语2 年前 赞一个
孙晨回复温不语1 年前 你妈妈在哪个医院看的？ •
young2 年前 你好，我姨也是风湿病患者，经受了各种折磨，能告诉我你的老板在哪个医院吗？挂哪个医生？看了她受的那么大的罪，心碎了！ •
如粟1 年前 同问答主老板 •
尘封瓶1 年前
感觉中药能维持就不错了，连缓解都做不到，后面还是要考西药。 最有效的就是生物制剂了 用过三次益赛普基本用完就好。 第二就是甲氨蝶林比较重要吧 最后用了三年多的中药吧 有时还加点西药 除了药的味道苦不堪言而且零作用！那是我才初一。 还有从来没觉得中药比西药副作用小。 注 在一个是什么安徽中医院吧什么的一个三甲医院 还有个叫上海龙华医院，从此中医黑
小希希 (作者) 回复尘封瓶1 年前
生物制剂有效，但是不能说用完三次就好，要规范用药慢慢减量争取不复发。中药调理还是可以的。
尘封瓶回复小希希 (作者) 1 年前
我的意思是能快速压制病情 当然不可能直接根除。 现在基本就处在调理期了 一星期三到四片甲氨蝶啉就够了。 感觉最好的保养就是多运动 上半年在健身房练的时候基本都不用吃药。 •
银他妈1 年前
楼主这个病到底会不会遗传呀，唉
小希希 (作者) 回复银他妈1 年前
只能说有概率。任何事情都不是绝对的。
秦时明月回复小希希 (作者) 1 年前
我爸得了，我们兄弟姐妹目前就我发现了早起症状，心塞(๑•ั ัω•ั ั๑) •
知乎用户1 年前
问一下为什么用钙片？防骨质疏松吗？ •
别扭的苹果酱1 年前
想问问大概多久复查一次比较好～
小希希 (作者) 回复别扭的苹果酱1 年前
刚开始做方案的时候需要半个月到一个月复查，主要是怕药物副作用，之后稳定了可以三个月甚至半年一次复查 •
老妖怪1 年前 人民好医生 •
蘑菇头1 年前
请问我是才确诊的类风湿患者，吃的甲氨蝶呤来氟米特 •
蘑菇头1 年前
请问我是才确诊的类风湿患者，吃的甲氨蝶呤和来氟米特，服药多久关节疼痛才能缓解？
小希希 (作者) 回复蘑菇头1 年前
最快2周，三个月都没效果考虑换方案。个人对药物反应不一样。
才下眉头回复蘑菇头1 年前
才患病应该好控制，我患病7年多，第三年的时候才吃西药，记得那时候快残废了痛的不行，去同济第一次回家就好了很多 •
啦啦啦啦啦1 年前
我姐现在关节已经收缩，无法走路了，哪里的医院治疗好？求助
小希希 (作者) 回复啦啦啦啦啦1 年前 变形一旦发生基本不可逆，现在需要的是控制病情不要进一步发展，继续破坏关节
shane2love回复小希希 (作者) 1 年前
我今年31岁，确诊类风湿早期，全身游走性疼痛、手指、手腕、肩部都疼痛过，一般一个关节疼三天、换下一个关节。没吃过口服药，因为刚结婚考虑要孩子，所以用类克～前两次类克之后完全好人一个，可是第三次打完后，可能劳累了变天了，20天后又开始游走性疼痛～
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小火华1 年前
亲，类风湿十年多，小关节肿大，手关节活动受限，各种原因未接受系统治疗，现接受系统治疗半年，羟氯喹➕拨尼松一片，疼痛明显减轻。关于变形关节，是否可以通过物理手段恢复？还有个问题是，除了游泳，哪些运动可以做呢，比如慢跑是否可以？谢谢！ •
娜娜1 年前
我妈看过医生后在吃来氟米特，我看说明书副作用挺大的，请问需要同时服用什么呢？
哇哈哈丶回复娜娜1 年前 同问 •
知乎用户1 年前
小希希医生，能否请教下，我一个朋友疑似生娃后银屑病关节炎或者类风湿关节炎，但是一直不能确诊，去的都是帝都很有名气的医院，我想问下，怎么会长时间不能确诊呢？某医院医生给开了甲氨蝶呤，吃两个月了也没什么效果。是坚持看一个医生呢，还是再去其他三甲医院找知名医生诊断呢？
小希希 (作者) 回复知乎用户1 年前
为什么不能确诊呢？总有原因吧，不清楚病人情况我也不想乱下结论。不过帝都的医疗水平在中国还是拔尖的啦。
知乎用户回复小希希 (作者) 1 年前
我也说不上来，改天问问这个朋友。现在是换了好多医生了，我建议ta固定一个医生看。要不换来换去，治疗方案和药物到底有没起作用也不知道。 •
whq1 年前
你好请问用的是益赛普吗
小希希 (作者) 回复whq1 年前
这只是生物制剂的一种，还有别的选择 •
才下眉头1 年前
我类风湿7年，赞同，前面三年多就是答主口中的‘不听话的病人’都处看花钱不少病还严重，后来别人提醒才去同济治疗，其实不是不听话，是我无知，根本就没想到去三甲治疗，别人说哪里治类风湿有效果就往哪里去 •
陈夏天的夏天1 年前
我爸爸一直在我们当地三四线城市的三甲医院治疗 十多年的类风湿了 现在脚膝盖关节已经变形了 就是走路一看就很明显 一只脚是拐着的了 我想带着我爸去北京找冯兴华或者栗占国看 请问博主觉得有必要这么折腾吗 我身边有个阿姨说之前躺床上 给冯兴华治的现在都能跳舞了
小希希 (作者) 回复陈夏天的夏天1 年前
当地看的是风湿科吗？如果没有专门风湿科还是建议去好一点的医院
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