委托方：___
受托方：___，身份证号码：___，委托方因业务需要，特委托___在其与___（付款单位）的`业务往来中，作为__（款项）的收款代理人。代收金额：人民币__拾__万__仟__佰__拾__元__角__分（￥__）。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。
特此委托！
户名：___账号：___开户行：___
委托方签章：___受托方签章：___
日期：__年__月__日
日期：__年__月__日
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