一、实习目标:
掌握烧伤科抗休克补液原则及烧伤休克期、感染期、恢复期的护理及观察要点,常见烧伤原因,特殊烧伤如电击伤及化学烧伤,吸入性烧伤患者的护理,气管切开术的配合等。掌握烧伤病人一般护理常规及“急诊”入院护理常规。专科护理技术操作及护理文件书写。掌握烧伤专科病情评估(四度五分法)。了解烧伤患者术前术后的健康宣教及注意事项。能够在老师指导下利用理论知识解决实际问题。
烧伤病房是技术操作专业性很强的科室,是消毒隔离病房,无家属陪护,生活护理及基础护理任务重,要求学生重视病人的基础护理和心理护理。
二、实习要求:
(1)遵守各项制度及操作规程,使用文明礼貌用语,夜班必须在值班房睡。
(2)一对一带教,进行倒班制,每天7:30参加晨会交班后跟随带教老师床头交接班。
(3)完成每周实习计划,最后进行小组讨论、总结。
(4)参加本科的护理业务查房及业务学习。
(5)实习第二周安排总带教老师专科讲课及护理部规定的操作考试的示教。
(6)实习第四周实习生完成小讲课、理论、操作考试,理论考试题型有名词解释、填空题、选择题、问答题。考试范围:基础护理学、烧伤专科知识(各占50%)
(7)出科前完成周记和出科小结,由带教老师修改。
(8)在实习期间,希望同学们能端正角色转换,正确对待护理学习,学会病史收集、小讲课及护理查房的基本方式,护患交流、书写规范的护理记录,掌握各项操作的基本步骤,多请教带教老师。
三、实习安排
在一个月的实习过程中,实习生需学会怎样予以保障病人安全的技能、护理观察的技能、提高患者舒适度的技能、专科护理的技能、护理文件书写基本规范的技能及护理病历书写的技能。具体计划如下:
第一周:
1.入科介绍
学生刚到一个新的科室,熟悉科室环境及烧伤科消毒隔离制度,各物品放置的位置,介绍科主任、护士长、医护人员、护理带教老师,介绍本科室的专科特色。服从护士长排班,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带教指导下完成,不能独立操作。评估护生的基本素质情况,指导具体教学计划。
2. 介绍各班工作时间及各班工作流程,向护生讲解本科室基础知识和专科操作。
3.本周为护生进行操作技术示范,如生命体征的测量、记录、体温单的填写及创面分泌物培养。
4.了解烧伤休克期如何补液及烧伤休克期的观察要点。
5.进一步讲解烧伤病人一般护理常规,如何协助护理员做好生活护理及如何协助医生换药。
第二周:
1.掌握专科护理技术,如取皮区、术区(植皮区)的护理。
2.掌握静脉药液的配制、高危药品的配制、小儿药物的配制及换算方法。
3.掌握科室常用仪器的使用,如电脑血糖仪、心电监护仪、大型烧伤红外线治疗仪的使用、营养泵、微量泵及输液泵的使用。烧伤icu实习生了解使用呼吸机病人的相关护理。
3.参与科室安排的小讲课和业务学习,学习内容为烧伤休克期补液原则及观察护理要点,烧伤面积估算。
4.掌握新病人的接待程序和烧伤创面深度鉴别。
第三周:
1带教老师指导护生做好1~2例新入院病人的特护单的记录和手术病人护理记录。
2.带教老师指导护生完成烧伤术前术后的健康教育。
3.掌握烧伤感染期创面的护理常规,气管切开术的配合及术后护理。
4.在确保安全及带教老师在场的情况下,独立完成股静脉采血,在老师的指导下独立完成科室早交班。
第四周:
1.本周完成科室理论、操作考核、小讲课,并将考试内容进行讲评,让护生了解错在哪里,如何改正。
2.每组护生实习结束前,收集带教老师和护生的意见,然后召开座谈会,将意见分别反馈给老师和护生,促使了带教老师不断改进教学方法,同时也有利于护生注意改正实习中的缺点,圆满完成实习任务,征求护生对本科室带教工作的意见及建议,填写反馈表。
3.认真完成实习小结,带教老师及时填写鉴定及护生综合素质能力测评。
在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特别的高兴。同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把我培养成了一名优秀的实习生!
在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,具体体现在以下几个方面:能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别;能快速计算出烧伤的补液滴数及输液量;熟悉了对烧伤创面的护理原则;了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理;懂得了如何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理;对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定的了解。
积极主动观察病情,严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼吸频率深度,发现异常时及时通知医师、配合抢救;对翻身的各种注意事项有了很好的了解。总之,我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪!
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