委托人：____________________
受托人：____________________
委托人与受托人系______________关系。委托人由于人在国外，现全权委托受托人代办本人出生公证理事宜。
受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件，委托人均予以承认并自愿承担一切法律责任。
受托人无转委托权。
委托期限自本委托事项办理完毕时止。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
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