__老师：
晚上好！距离上次向您汇报一下实习情况已经一个月了，呵呵，刚开始还以为一个月跟你交流一次有点久，就说两个星期汇报一次，毕竟我们沟通还是比较少的，呵呵。后来觉得因为我们一个月又有一次聚会，当面交流会比较好，所以现在就打算在两次聚会之间跟您交流学习一次，如有特殊的事情，当然，我会及时跟您沟通并听取您的建议的，呵呵。
从呼吸内科出来就轮到了放射科，目前我已轮了_片和ct，准备明天开始去mr。根据我们推拿的医疗特色，如果考虑是腰椎间盘突出的病人，我们可能会开mr这个检查比较多。因为它能很好地看出软组织的病变，而ct只能清楚地看到骨头及其三维重建，对椎间盘的病变成像不够mr明显。而价格方面，mr比ct贵200左右，mr约800块，ct也要600块。然而，我认为很多病人可以根据他的症状和相关体格检查诊断为腰椎间盘突出，即便是不能明确诊断，但是推拿治疗上也不会有很大风险，并可以达到较好的效果。既然这样，我们什么情况下才必须让病人做这种昂贵的检查呢？
从轮科的这段时间，观察到_片主要用于观察骨头病变，胸部病变，腹部的勉强可以，主要诊断骨折，肺炎，肺结核，结石。造影就是喝下或注入含金属离子的液体，然后原理跟_光一样可能看到液体在体内的情况。如钡餐，是喝下去检查消化道的。而泌尿系统是把碘剂注入动脉的。子宫造影是碘剂注入阴道。具体操作就子宫的那个比较麻烦，其他的造影还好。ct可以看到骨头的三维成像，对于肺部的病变比_片要清楚，五官科经常开ct检查鼻，能看到各个窦的病变。ct对于诊断脑出血比mr要强，还有就是在ct引导下，主要是定位，可以做很多检查和手术治疗，如肺活检和粒子植入。ct的加强主要是用于鉴别肿瘤的良恶性。所谓增强是通过快速注入一种含碘胺醇后看血运的情况。mr就明天去轮，具体怎样还不知道，呵呵，就知道氢离子和磁场再分布什么的，对于软组织的成像比ct好很多，所以腰椎间盘和颈椎间盘病变的可以直接开mr而不选择ct。对于明确肿瘤的性质，mr也比ct好看。目前主要就这些认识了，如果老师有什么不一样的见解和更好的补充，我期待。
这段时间真的有点颓废，呵呵，都很少看专业的书，连续不专业的闲书也很少看，懒呀。都不知道怎么回事时间就这么过去了。还有很多很多的知识要学，很多东西还不懂，可是懒得不想动了。天气又热，呵呵。等没借口了，我就继续好好学习。
__过来这边，一切都还好，呵呵，老师放心。这么晚，也该睡了，老师也不要太劳累了，该休息的时候就好好休息，晚安。
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