甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
甲方于20xx年XX月XX日将其房屋自愿委托乙方进行拆除。为进一步明确对甲方所属产权房屋的拆除范围，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋拆除授权委托的具体事项如下：
一、委托事项
甲方自愿授权乙方全权行使以下房屋的拆除权力。
二、房屋基本情况
1、房屋名称：
2、座落位置：
3、建筑面积：
4、具体楼层：
三、委托权限
1、房屋的拆除（含建筑垃圾清运）；
2、并在边界与徐贵祥家接壤处，砖砌文化墙作为宣传栏；
四、委托期限，在此授权范围内，被授权人所实施的行为具有法律效力，授权人予以认可。经甲乙双方签字盖章后，从年月日起至该房屋拆除完工为止。X
甲方（签字）：乙方（盖章）：
签字日期：20xx年XX月XX日签字日期：20xx年XX月XX日
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