业主方：
施工总承包方：
电梯安装方：
依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》及其他有关法律法规，为保证双方安全生产，明确各自的安全管理职责和应当采取的安全措施，就本工程的安全生产施工事项达成如下协议：
第一条 业主单位：
工程名称：
第二条 施工单位：
施工总承包方责任人： 电话：
安全生产管理人员： 电话：
第三条 电梯安装公司：
电梯安装方现场负责人及安全生产管理人员：
电梯安装方现场负责人： 电话：
安全生产管理人员： 电话：
说明：电梯安装方应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料原件送给业主方审核并对资料的真实性负责，资料复印件交到业主方工程管理部备案。
第四条 业主方的责任和权利
1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
2、对电梯安装方制定的安全方案和安全技术措施有权进行审批、检查、落实，对无方案、无措施和措施不落实的有权停止施工，限期整改。
3、不定期对施工总承包方、电梯安装方的安全文明施工情况、组织机构、教育培训等进行监督检查，对违章、违规行为有权制止，限期整改，并根据具体情况进行处罚，处罚金从安全保证金中扣除。
第五条 施工总承包方的责任和义务
1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
2、按工程要求达到移交标准，做好楼层中其它影响电梯安装施工的防护，与电梯安装方积极沟通、相互联系、密切配合，安全高效的完成安装工作。
3、对安装过程中的安全文明施工情况，有权进行安全监督处罚，处罚金从保证金中扣除。
4、对影响施工总承包方正常施工和正常工期时，可以向另外两方提出整改要求等。
5、门卫对电梯安装方进出人员进行检查时，安装方须配合。
6、施工总承包方与电梯安装方禁止交叉作业。
7、施工总承包方不能在楼层中进行冲水，如因冲水对电梯造成损害及其他问题，由施工总承包方负责。
第六条 电梯安装方的责任和权利
1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
2、电梯安装方负责人是安全生产的第一责任人，对安全生产负主要责任。
3、电梯安装方进入施工现场后，必须坚持“安全第一预防为主”的方针。电梯安装方在施工过程中一旦发生安全事故，应当按照国家有关伤亡事故报告和调查处理的规定，及时如实上报;生产安全事故发生后，电梯安装方应当采取措施防止事故扩大，保护事故现场。按照国家有关规定进行调查、处理，做好事故的善后处理工作。同时必须明确事故的责任主体为电梯安装方，不得将经济损失和矛盾转移到施工总承包方，不得对事故隐瞒不报。
4、建立健全安全生产保障体系及安全组织机构，设立专职安全生产管理人员，建立健全现场安全责任制和消防安全责任制度。经过审核审批的安全施工方案和技术措施应交给施工总承包方进行备案。
5、电梯安装方的项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员，应当按照国家有关规定经培训考核合格后，持证上岗。
6、电梯安装方投入现场的全部机械及种类生产工具，必须经政府安检部门检验合格，符合国家的有关标准，并遵守操作规程。
7、根据工程特点，在施工组织设计(或施工方案)编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，达到一定规模的危险性较大的项目工程编制专项施工方案。做好安全教育和安全技术交底工作，保证进场施工人员经过安全教育，必须持本岗位有效证书上岗。
8、施工过程中，对人的不安全行为、物(设备)的不安全状态、作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。严格按照安全施工要求进行施工，杜绝强令员工冒险作业和违章作业现象出现;对打开的电梯井口，要及时做好安装防护，以防发生意外。
9、电梯安装方施工现场的控制，由电梯安装方单位负责人负责。服从监理单位、业主单位对施工现场的安全管理。
10、平时进行安全检查，对安全隐患及时整改。对业主方单位签发的安全检查整改通知书，应无条件进行整改。
11、电梯安装方有权对业主方的安全管理提出合理化建议。
12、电梯安装方向施工总承包方按照每个施工区缴纳保证金，金额为每个区(C、D、E)3000元。电梯安装工程结束后，业主和施工总承包方根据电梯安装方现场安全管理情况进行返还。
第七条 其他
1、本合同签订后，未经三方共同协商同意，任何一方不得私自改动或终止。
2、本合同与工程合同具有同等效力，期限与工程合同一致;如果工程合同工期有变动，本合同期限也随之变动;工程施工结束以后，本合同也一同解除。
3、合同履行过程中发生争议时，三方应协商解决;如果协商不成，三方均可以向仲裁机构申请仲裁。
4、本合同自签订之日起生效，一式三份，三方各执一份。
业主方：
施工总承包方：
电梯安装方：
日期： 年 月 日
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