进修学习总结

　　各位老师，同事们，下午好，20xx年8月医院派我前往西安红会医院进行为期1年的进修学习。在此进修期间我增长了见识，开阔了视野，学到了很多知识。现将1年的进修学习情况做一下汇报。

　　首先感谢医院领导给我这次宝贵的学习机会，同时也要感谢在学习期间给予我帮助、支持的老师和同事。

　　一、进修医院概况

　　西安市红会医院（原西安市红十字会医院）创建于1911年，是国内著名的骨科医院，被誉为全国三大骨科中心之一。现形成了以骨科为特色，多种学科并存，集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。医院位于西安市南门外，开放床位1300张，其中骨科床位1000张，其他科室床位300张，年门诊量412000余人次，年手术20000余例，平均日手术量150例。现设脊柱外科（椎间盘与畸形病区、微创病区、颈椎病区、腰椎病区）、关节外科（髋关节病区、膝关节病区、骨坏死与关节重建病区）、创伤骨科（环骨盆病区、上肢病区、下肢病区）、中西医结合骨科、手外中心（手外科一病区、手外科二病区）、骨显微修复外科、中医骨科诊疗中心（中医骨科病区、骨科康复病区）、运动医学科（膝踝病区、肩肘病区）、足踝外科、小儿骨科、骨病肿瘤科、骨质疏松科（风湿免疫门诊）12个骨科专业21个病区。

　　中西医结合骨科被评为陕西省中医重点专科；脊柱外科、关节外科、创伤骨科被评为西安市医学重点学科，医院被评为全国综合医院中医药工作示范单位，中医骨科被确定为国家级十二五重点专科建设项目，也是AO培训中心，全国足踝外科医师培训中心。

　　我先后去中西医结合骨科、关节外科髋关节病区、足踝外科、脊柱外科椎间盘与矫形病区、小儿骨科、创伤骨科环骨盆病区学习。进修期间，我严格遵守医院的各项规章制度，遵从科教部及科室的安排，积极完成了科室分配的各项工作任务，认真学习业务，并取得了进修合格证。

　　二、学习概况

　　1年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的诊断和治疗方面，尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面，有了一个较大的提高；对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。对我以后的工作产生积极而深远影响，使我对未来的工作更加自信。红会医院创伤病人很多，各种病人、各种病例几乎都能见到，同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在查阅医学文献，我已熟悉，部分掌握以下技术：

　　1、Mippo(微创)技术的应用

　　在经过老师们的讲课及手术，术后看书和总结，我对Mippo技术有了透彻的了解。它是一种骨折相对稳定技术，适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术，无论大小切口手术，都应尽量保存骨块血运，而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义，以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准，应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。

　　2、髓内钉技术

　　近年来随着人均寿命增加，我国已步入老龄社会，骨质疏松症病人逐年增加。我接触到很多高龄髋部骨折病人，固定不再局限于空心螺钉、DHS上，而是应用国际上先进的髓内固定系统，如PFNA。其优点是：杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，失血少，很好解除了患者痛苦，减少了手术并发症。目前，髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”，从国际会议、固内会议，还有各种杂志文章报道上都可看到。髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。

　　3、Ilizarov外固定支架的应用

　　以前，只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架，此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗，解决了不少矫形外科过去无法救治的难题，尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤，导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。我会继续学习此技术，希望有一天在我院也能开展。

　　这1年来，我积极参加各种学术会议及沙龙，如：陕西省骨科年会，西安首届世界骨科大会，创伤上肢、下肢、环骨盆沙龙，关节沙龙，汲取各位专家的经验和教训，使自己开阔了眼界，理论得到了丰富和提高。通过听取教授的演讲，感受到大家的风范，与同道交流中，发现了自己存在的不足，明确了自己以后努力的方向。

　　三、借鉴与学习

　　通过学习中的细心和体会，我发现了红会医院有许多值得我们借鉴和学习的地方，现归纳如下：

　　1、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士，手术中器械护士与医生的配合相当默契，不用手术医生自己找器械，选螺钉，上电钻。手术医生只需要说要什么，有经验的护士会提前预知手术医生的需要，大大的缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求，提前摆好体位，上好止血带，节剩了大量时间。而我院护士在这方面仍需努力。

　　2、医疗电子化可以提升医院的整体形象。信息化建设能使老百姓感受到医院的正规化、现代化管理，增强医院在当地的影响力。红会医院实行了医疗电子化，全院微机联网，门诊实行一卡通，方便挂号、就诊、取药以及复诊，并且可以第一时间查阅医技报告单，减少了很多中间环节，节约了时间，可以及时处理病人的异常情况，减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生对医疗文书的书写更加规范和快捷。

　　3、重视再教育、再学习。我参加的学术活动主要有：每周1次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是缝纫、科室、医院进步提高的重要因素。

　　4、先进的设备及技术也给我留下很深的印象。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案，才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。

　　四、进修期间存在的不足之处

　　没有完全利用好宝贵的时间，参加工作以来，第一次这么长时间离开家，离开熟悉的工作环境，离开妻儿和朋友，来到一个陌生的城市，思乡的情绪牵扯了过多的精力，影响到了工作、学习效率。

　　总之，通过1年的进修，我还是获益匪浅，再次感谢院领导给我这次难得的机会，感谢给予我帮助、支持、关心的老师和同事，使我能得以到红会医院学习。我将在以后的工作中，严守工作纪律，努力学习和工作，运用所学，多为我们医院创造价值，不辜负领导的信任和嘱托。