被申请人：(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位
和职务、住址)
请求事项：
(请求人民法院责令被申请人先行给付的内容)
1.……
2.……(写明给付数量、金额等)
特此申请。
此致
人民法院
申请人：(签字或者盖章)
年月日
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