申请人：、男、x年xx月xx日出生，民族：汉，
请求劳动部门依法认定申请人，在xx年8月24日受伤为工伤，事实及理由。
申请人是杭州x公司，xx年4月被招入木工班组，担任木工工作。
在xx年8月24日上午6点左右在制模时，不慎从架子上摔下来，致使申请人受到严重伤害，申请人受伤后，马上送到绍兴市人民医院。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人：
x年xx月xx日
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