甲方：， 男， 0000年000月000日出生，
住，联系电话：9
乙方： (监护人： ) 女， 0000年000月0000日出生，
住， 联系电话：
甲乙双方经过协商于20__年 00 月 000 日对女儿抚养费支付
方法一事达成如下协议：
第一，乙方到银行开立存款帐户，户名： 开户行：
卡账号(由乙方监护人持卡)：
折子账号(由甲方持折子)：
第二，甲方每月30号以前按时把抚养费存到指定的账号内，就视为履行了缴纳抚养费的义务。如持卡人的监护人保管不当造成银行卡遗失、挂失、销户、冻结、密码变更等情况持卡人要及时通知甲方，由此而造成甲方无法按时按期存款到指定账号内，其后果均由监护人负责。
第三，由于甲方患有高血压且曾经出现过脑出血，需长期服药治疗，考虑到甲方的实际情况，乙方从签订本协议起不得再以任何借口向甲方提出变更抚养费的要求。
第四，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后就生效。
甲方： 乙方：
20xx年 月 日
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