社保合并流程:参保人跨省流动需开具缴费凭证,申请新参保地接续关系,审核后原参保地清理缴费并划转基金,新参保地办结手续。社保一二三档区别:就医原则不同,一档市内就医,二档绑定社康中心门诊、市内住院,三档绑定社康中心门诊及规定医院住院;普通门诊待遇不同,一档个人账户支付费用,二三档社区门诊统筹基金支付;住院待遇不同,一档支付95%或90%,二三档不同级别医院报销比例为85%、80%、75%。
法律分析
两个单位社保合并流程具体如下:
1、参保人跨省流动前到原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》;
2、参保人持缴费凭证、户口、身份证等到新就业地社保机构申请接续关系;
3、新就业地社保机构在15个工作日内审核申请人是否符合条件;
4、原参保地社保机构在收到《联系函》后15个工作日内,将清理申请人的参保缴费是否有欠费并办理养老保险基金划转,终止申请人在当地的参保关系,向新参保地发出《基本养老保险关系转移接续信息表》;
5、新参保地社保机构在收到《信息表》和转移基金后15个工作日内办结相关手续。
社保一二三裆区别如下:
1、就医原则不同:
(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;
(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;
(3)三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
2、普通门诊待遇不同:
(1)一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;
(2)二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3、住院待遇不同:
(1)一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
(2)二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
结语
两个单位社保合并流程简单明了,参保人只需按照规定的步骤进行办理,即可顺利完成手续。在此过程中,原参保地社保机构和新就业地社保机构将共同合作,确保申请人的参保关系顺利转移。此外,社保一二三档的就医原则和待遇也有所不同,参保人需根据自身情况选择适合的档次。通过这些措施,参保人可以享受到相应的医疗保障和待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。