强直性脊柱炎患者在中晚期往往会出现驼背畸形,许多患者生活质量严重下降,为了改善生活质量必须治疗。那么,强直性脊柱炎病因内科治疗有什么药物?发病和什么因素有关呢?
目前内科治疗治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID,无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用,NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状,所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛,骶髂关节痛,外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感,尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。
NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤,需要研制副作用更小的新药,有一项研究评估了塞来昔布对强直性脊柱炎的短期疗效,在这项随机的安慰剂对照研究中,246个活动期的强直性脊柱炎患者分别服用了安慰剂,塞来昔布或酮洛芬,6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组,塞来昔布组,略优于酮洛芬组。
强直性脊柱炎发病的因素包括:
1、遗传因素:
遗传因素在AS的发病中具有重要作用,据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%。
2、感染和自身免疫:
AS发病率可能与感染相关,Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;有人发现60%AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定,以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
3、其它因素:
创伤,内分泌,代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素,总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
针对病情,无论是什么病因造成的发病,都要积极去治疗,只要坚持去治疗了,一定有效果。