风湿热作为一种常见病危害着成年人的人体健康,同时,发病以青年人多见,因此,及时进行治疗显得尤为重要。那么,风湿热怎么进行诊断?确诊后怎么治疗呢?
风湿热是A族乙型溶血性链球菌感染后发生的——种自身免疫性病。临床表现为关节炎、心肌炎、发烧、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等,发病以青少年多见。
风湿热的诊断:
美国心脏病学会于1992年修订初发风湿热的诊断标准:
1.主要表现:心肌炎;多关节炎;舞蹈病;环形红斑;皮下结节。
2.次要表现:关节痛;发热;ESR增快或CRP增高;P—R问期延长。
3.有前驱的链球菌感染证据 咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性,链球菌抗体效价升高。如有前驱的链球菌感染证据,并有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者,高度提示为急性风湿。
那么,如果被确诊为风湿热的患者该如何进行治疗呢?
一、根据病情卧床休息及控制活动量。在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有心脏扩大或伴有心力衰竭者约需5~6月方可逐渐恢复正常活动。
二、饮食。应给容易消化,富于蛋白质,糖类及维生素C的饮食。重症病例可额外供给维生素B:及维生素C.有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷,可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。
三、控制感染。原来的感染灶炎症尚未完全消退者,应用青霉素40~80万单位/日,肌肉注射,进行彻底治疗。一般应用2周,亦可根据病情及咽拭子培养持续阳性适当延长,有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时,也可考虑用红霉素,剂量一般为30毫克/公斤/日,分3~4次口服。
经过笔者的介绍,相信大家对于风湿热的治疗和注意事项都有了一定的了解,希望大家能早日康复。