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青光眼有几种类型

2023-07-18 来源:小侦探旅游网

一、青光眼是怎么引起的

1.由于眼睛的晶体比较厚,眼轴比较短,眼房比较浅,角膜直径比较短,所以造成眼睛前房角很狭窄,房水无法正常的排除,从而使眼压变高,形成了青光眼。

2.目前患上开角型青光眼的人通常在三十岁上下,男性与女性的比例相当。而患上闭角型青光眼的人通常在四十五岁以上,并且女性的几率是高于男性的,所以年龄与性别和青光眼的病因是息息相关的。

3.先天性青光眼属于青光眼的一种发病形式,与遗传是有关系的,眼科专家认为,家里面或者是家族里面有人得过青光眼,那么他们的后代患上青光眼的几率是其他人的六倍。

4.不正确的生活习惯也会引发青光眼,比如吸烟很勤的人、酗酒的人、不按点吃饭的人、起居不正常的人。

很多疾病都是由于大家不在意的日常习惯而引发的,所以我们要多多关注自己的生活习惯,养成一种健康的生活习惯,这样才能远离眼科疾病的干扰。

二、青光眼的4大分类

1.先天性青光眼

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。

(1)婴幼儿性青光眼一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,早发现、早治疗有利于患儿的预后。

(2)青少年性青光眼 发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

2.原发性青光眼

根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:

(1)急性闭角型青光眼 的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头疼、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

(2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。

早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

(3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。

3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼

(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。

(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 睫内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。

(3)白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快使视神经萎缩而失明。

(4)外伤性青光眼 房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积水,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。

4.混合型青光眼

两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。

三、如何判定是否患有青光眼

1、眼胀痛:往往和雾视症同时发生,但也有单独出现的的时候。当你有眼胀的症状时,请不要忘记有患青光眼的可能。

2、雾视症:出现一时性的视物模糊,就好像在雾中看外界景物一样。如果症状轻微、睡上一觉后,症状即可消失。

3、虹视症:这种现象是青光眼发病时的一个很特殊的症状,每当晚上出现、看见灯光时,尤其是看见圆形灯泡时,可看到灯的四周有五颜六色的光环。

4、偏头痛:有些慢性青光眼的病人经常有偏头痛,也有全头痛的,可找眼科医生看看是否患了青光眼。

5、一只眼确诊青光眼的人,如果另一只出现相同的症状之一,那么,这只眼也可能是患了青光眼。

定期眼压测量:四十岁以上,应该每年测量一次眼压,如果有高度近视、 高血压、糖尿病以及青光眼家族者,更应该每半年测一次眼压。

眼底神经检查:医师以特殊的眼底镜观察眼球内视神经的变化,是否有被 压迫萎缩,或出血的情形。

视野检查:进行性青光眼患者,可见到进行性视野的缺损,尤其是先进的 自动电脑分析视野检查,可以提供医师非常宝贵的治疗依据。

眼前房隅角镜检查诱发试验:当症状不确定,但视神经明显受损时,可以各种诱发试验,以确立诊断。

四、青光眼有哪些危险因素存在

1、解剖因素:前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高,青光眼形成。

2、年龄、性别:开角型多发于30岁左右,无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性。

3、遗传因素:青光眼属多基因遗传性病变,有家族史者,发病率高于无家族史的6倍,占整个发病人数的13%—47%,患者亲属发病率为3.5%—16%。

4、屈光因素:屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼,远视多伴闭角型青光眼。

5、不良生活习惯:吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

6、眼部以全身病变。(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)

7、用药不当。(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)

8、工作、生活环境。

青光眼会对人体的视力造成很大的威胁,同时青光眼的发病一定要详细的关注这几个因素,尤其是和自己的生活方式有关系的几个危险因素都要注意,关注青光眼一定要重视上面的一些问题存在。

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