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先天性心脏病患儿应该如何护理 新生儿心脏有小孔是什么原因造成的

2023-07-18 来源:小侦探旅游网

一、新生儿心脏有小孔是什么原因造成的

1、这是先天性心脏病。按照‘孔’所在的部位有不同类型的先心病,一般以房间隔缺损和室间隔缺损居多。

2、原因:它发生的原因尚不确切,内在因素主要与遗传有关,外在因素中较重要的是宫内感染,特别是母孕早期患病毒感染如风疹、流行性感冒等,药物如抗癌药、抗癫痫药等也是原因之一,某些感冒药及抗病毒药也有致畸危险,故孕期尤其是孕早期应慎用药物。小孩‘孔’是否会自己愈合主要取决于孔的位置和大小、分流量、肺动脉压力水平等,一般来说,小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合,大于8mm的房缺自然闭合可能小,分流量较大者需手术或介入性心导管术治疗;室间隔缺损在5岁内同样有自然闭合可能,超过5岁,自然闭合的可能性很小,因此对中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期,对大中型缺损及肺动脉压力持续增高到一定标准者应及早处理。在观察期间,应按照医生说的:注意预防呼吸道感染,有了感冒等症状应及时到医院治疗,定期复查心脏彩超了解心脏情况。必要时可到儿童心脏病权威医院就治,以免错过最佳手术时机。

二、先天性心脏病的患儿该如何护理

1、睡觉姿势:前胸正中切口心脏手术后的患儿, 为防止胸骨畸形,形成鸡胸”,睡觉尽量要仰卧,少侧卧。

2、清洁皮肤:心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。

3、检测服药:患儿术后一般均需服用一段时间的强心药物(地戈辛片)、利尿药物(螺内酯片)、补钾药物(枸橼酸钾口服液)。值得注意的是,每天要监测孩子的脉搏,如果心率低于每分钟70次时就要停用地戈辛片。

4、定期称体重:术后早期(1~2个月内)定期称体重,一般每周一次,体重于短期内增加明显,要加用速尿。

5、有问题及时就医:手术后三个月内如遇到感冒、腹泻、牙龈炎、扁桃体炎等,以及不明原因的发烧时,需及时治疗,适当应用敏感抗生素加以控制。

6、限制活动量:出院后早期活动要适量,不要劳累过度,要逐渐增加活动量和强度,尤其是在出院后1~3个月内要限制活动。

7、定期复查:出院六个月后复查胸片、心电图等。一般出院后一年***复查,以后定期随访,以了解心功能的恢复情况。

三、新生儿先天性心脏病的原因是什么

1、胎儿发育环境的因素

子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因,其中又以风疹病毒感染最为突出。母亲如果在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,也会致使胎儿发生先天性心脏病。母亲在怀孕期间吃了某些药物,还会导致胎儿心脏畸形。

2、早产

早产也有可能导致先天性心脏病,这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育,容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强,更易患先天性心脏病。

3、高原环境

我国青海高原本病患病率远较平原地区高,就是因为高原氧分压低。高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。

4、遗传因素

遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。如果家族中有人患有先天性心脏病的,就可以考虑是遗传因素所致。遗传学的研究认为,多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

四、先天性心脏病的常见症状有哪些

1、青紫:

青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

2、心脏杂音:

多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

3、体力差:

由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

4、易患呼吸道感染:

多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。

5、发育差:

先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。

6、其他症状:

先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

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