诃子的功效与作用及用法用量
【名称】诃子
【别名】诃黎勒，诃黎，随风子
【药用部位】为使君子科植物诃子的果实。
【成份】
果实含鞣质23.60～37.36%，其成分为诃子酸、诃黎勒酸、1，3，6-三没食子酰葡萄糖及1，2，3，4，6-五没食子酰葡萄糖、鞣云实精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙、并没食子酸及没食子酸等。又含莽草酸、去氢莽草酸、奎宁酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸。还含番泻甙A、诃子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、过氧化物酶、抗坏血酸氧化酶等。
树皮含β-谷甾醇、鞣质、并没食子酸、没食子酸和焦性儿茶酚。
【功能主治】
敛肺，涩肠，下气。治久咳失音，久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，遗精，尿频。
①《南方草木状》："可作饮，变白髭发令黑。"；
②《药性论》："通利津液，主破胸脯结气，止水道，黑髭发。"；
③《唐本草》："主冷气心腹胀满，下宿物。"；
④《海药本草》："主五膈气结，心腹虚痛，赤白诸痢及呕吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。肉炙治眼涩痛。"；
⑤《日华子本草》："消痰，下气，除烦，治水，调中，止泻痢，霍乱，奔豚肾气，肺气喘急，消食开胃，肠风泻血，崩中带下，五膈气，怀孕未足月漏胎及胎动欲生，胀闷气喘。并患痢人后分急痛产后阴痛，和蜡烧熏及热煎汤熏洗。"；
⑥《本草图经》："治痰嗽咽喉不利，含三数枚。"；
⑦《本草通玄》："生用则能清金行气，煨用则能暖胃固肠。"；
【用法与用量】
内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：煎水熏洗。
【宜忌】
凡外邪未解，内有湿热火邪者忌服。
【附方】
①治久咳语声不出：诃子(去核)一两，杏仁(泡，去皮、尖)一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。(《济生方》诃子饮)
②治嗽，气嗽久者亦主之：生诃黎一枚，含之咽汁。瘥后口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。(《经验方》)
③治失音，不能言语者：诃子四个(半炮半生)，桔梗一两(半炙半生)，甘草二两(半炙半生)。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。(《宣明论方》诃子汤)
④治结膜炎：诃子、栀子、楝子各等量。共研细末，每次二钱，水煎服，每日服三次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑤治老人久泻不止：诃黎勒三分(煨，用皮)，白矾一两(烧灰)。上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。(《圣惠方》诃黎勒散)
⑥治气利：诃黎勒十枚(煨)，为散，粥饮和，顿服。(《金匮要略》诃黎勒散)
⑦治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦：御米壳(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干姜(炮)六分，诃子(煨，去核)七分。上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和渣空心热服。(《兰室秘藏》诃子皮散)
⑧治肠风泻血：诃黎勒十个(酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细)，白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大.每早晚各服三钱，白汤下。(《本草汇言》)
⑨治白带白淫，因虚寒者：诃黎勒十个(酒润，草纸裹，煨熟，内与核共捣细)，白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二两。俱炒研为末，炼蜜丸，梧桐子大。每早服三钱，白汤下。(《医林集要》)
⑩治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕泪频来，或口涎不收：诃黎勒，不用煨制，取肉，时时干嚼化，徐徐含咽。(《本草汇言》)
⑾治口疮经久不愈：诃黎勒五个(酒润，草纸裹煨熟，肉与核共捣细)，好冰片一分。共研匀细，不时掺入少许，口含徐徐咽下。(《本草汇言》)
【临床应用】
①治疗大叶性肺炎
取诃子肉5钱，瓜蒌5钱，百部3钱，为1日量，水煎分两次服。临床观察20例，多数均能在1～3天内退热，3～6天内白细胞下降至正常，6～11天内炎症吸收，未发现不良副作用。
②治疗细菌性痢疼
用20%诃子液作保留灌肠，每日2次，每次10～40毫升；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3～4次，每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3～4次。临床治疗25例，23例痊愈，其中体温恢复正常平均为2.4天，腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天，大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。除个别服药有恶心外，其他无不良反应。
③治疗白喉带菌者
内服10%诃子煎液，每天3～4次，每次约100～150毫升。局部可用煎液含漱，每天4～5次；或用蒸过的诃子含咽，每天4～5次，每次1～2粒；亦可用50%煎液喷射鼻腔及咽喉部，每天1次。临床观察20例(其中1例中途加用他药治疗)，服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。用药时间最短4天，最长17天，平均为6.9天。
【各家论述】
①《品汇精要》："气虚人忌多服。"；
②《医学入门》："气虚及暴嗽、初泻，不可轻用。"；
③《本草经疏》："咳嗽因于肺有实热，泄泻因于湿热所致，气喘因于火热冲上，带下因于虚热而不因于虚寒，及肠辩初发，湿热正盛，小便不禁因于肾家虚火，法并忌之。"；
④《本草求真》："虚大不宜独用。"
【食用方法】
诃子皮散
组成：御米壳（去蒂萼，蜜炒） 橘皮各1.5克 干姜（炮）1.8克 诃子（煨，去核）2.1克
用法：上为细末，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，和滓，空腹时热服。
功效：温中祛寒，涩肠固脱。
主治：肠胃虚寒泄泻，米谷不化，肠鸣腹痛，脱肛不收；或下痢脓血，里急后重，白多赤少，日夜无度。
来源：《兰室秘藏》卷下。
诃子硫黄茶
配方：硫黄、诃子皮、紫笋茶各9克。
制法：将硫黄研细，与上药和匀，加水按常法煎茶。
功效：温肾止泻。
适应症：腹泻。
按语：方中硫黄性大温有毒，内服用于脏寒引起的冷泄，有温寒壮阳功效。配合诃子酸收固涩，以止腹泻。据药理研究，诃子富含鞣质，对菌痢及肠炎形成的粘膜溃疡有收敛作用而止泻。紫笋茶有清热止泻功效。本方适用于肾阳不足，五更泄泻，腹部冷痛，不思饮食，食后饱胀，神疲乏力等。
诃子咳血方
组成：青黛水飞6g、瓜蒌仁去油6g、海浮石粉6g、山栀子炒黑9g、煨诃子取肉6g。
用法：上为末，以蜜同姜汁为丸，噙化。
功效：清肝宁肺，凉血止血。
主治：肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘， 舌红苔黄，脉弦数。
方论：青黛、山栀子，皆入肝经，善能清泻肝火而凉血，澄本清源，共为君药。臣以瓜蒌仁清化痰热，宽胸利肺，海粉清热软坚化痰。佐以诃子，清热下气，敛肺化痰。以蜜同姜汁为丸，蜜可润肺，姜可化痰，噙化者，清润咽喉，令药缓流上焦，以利肺止咳止血。诸药合力，重在泻肝火，清肺热，使火邪去，痰热清，共奏泻肝清肺，凉血止血之功。
运用：
1、本方主要用于肝火灼肺的咳血证。以咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数为证治要点。
2、若火灼伤阴者，可酌加清肺养阴之品，如沙参、麦冬之属；咳甚痰多，可加贝母、天竺黄、枇杷叶以清肺化痰止咳。
3、常用于支气管扩张、肺结核等病的咳血，属肝火犯肺者。
注意：本方属寒凉降泄之剂，故肺肾阴虚及脾虚便溏者，不宜使用。
方源：《丹溪心法》卷二咳血十九
诃子甘草茶
组成：诃子9克，甘草3克，白糖、茶叶各适量。
制法：上药研末共置保暖杯中，沸水冲泡，盖闷15分钟左右，加白糖或冰糖适量（根据患者的好恶而定），频频代茶饮。每日1～2剂。
功效：清肺利咽，敛肺下气。
主治：慢性单纯性喉炎，咳嗽失音，属肺有伏热者。嗓音工作者，咽喉疲劳太过，而致声音嘶哑者。
禁忌：外感风寒之“暴瘖”者忌用。
出处：《药茶治百病》