盐酸二甲双肠溶片胍片与瑞格列奈片都是一种用于治疗糖尿病的有效用药。而且都是针对2型糖尿病患者。那么,既然都是有着相同功效的药物。古语都有说:货比三家。我们购买时就当然想知道盐酸二甲双肠溶片胍片与瑞格列奈片哪种药效果好些,更值得我们购买。
其实,虽然盐酸二甲双肠溶片胍片与瑞格列奈片都是降糖的有效用药,但它们药物的起效机理却有着区别。盐酸二甲双肠溶片胍片降血糖的机制是:①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑,血细胞,肾髓质,肠道,皮肤等;③抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。而对于瑞格列奈片,其作用机制是:瑞格列奈与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,促进与受体偶联的ATP敏感性钾通道关闭,抑制钾离子从β细胞外流,细胞膜去极化,钙通道开放,钙离子内流,促进胰岛素分泌。其作用快于磺酰脲类,故餐后降血糖作用较快。为第一个进餐时服用的葡萄糖调节药。最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌,由此有效的控制餐后高血糖。而且瑞格列奈几乎全部被代谢,代谢物未见有任何临床意义的降血糖作用。瑞格列奈及其代谢产物主要自胆汁泄,很小部分(小于8%)代谢产物自尿排出。粪便中的原型药物少于1%。
所以,对于这两种药,我们并不能随便得出结论说那种药的药效更好。而是要患者们对症下药,弄清楚自己是那一方面缺陷而引起的糖尿病,然后根据这两种药的作用机理,选择正确的药,这样药效就能达到最高了。