精索静脉曲张是常见男科疾病,知道患上这种疾病以后会对身体造成十分严重的伤害的,那么,精索静脉曲张什么情况下手术?
精索静脉曲张除了有不正常的肿胀痛感,还会影响精子质量和性功能,发展到一定程度会造成不育。建议男性患者,应定期做追踪检查,及早手术治疗,而且现在的天气凉爽,也是精索静脉曲张手术的好时机。
手术治疗较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
(1)经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
(2)经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。
可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
(3)导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
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