鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一,多见于我国南方的广东、广西、湖南、福建、江西等省,男性发病率为女性的2~3倍,我国病例报道年龄分布在3~90岁,但30~50岁是高发年龄区。鼻咽癌的临床表现都有哪些?如何治疗?
由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕,常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块,以晨起后多见,是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时,可有脓样涕或引起不易制止的大量出血,甚至有生命危险。初期多无鼻塞,当癌肿堵塞后鼻孔时,则可引起单侧或双侧鼻塞。
鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时,常出现卡他性中耳炎,引起耳鸣、耳闭塞及听力下降,或伴有鼓室积液。
鼻咽癌血行转移多见,死亡者中半数或以上有远处转移。以骨骼转移尤其扁骨转移最多见;其次是肝和肺转移。常有同时多处转移。
由于病理检查大部分为低分化鳞癌,公认的首选治疗方法是放射治疗,普通放疗并发症较多,推荐采用三维适形或调强放射治疗。
放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗以提高疗效。对于一些较晚期的病人和放疗后复发的病例,以及少数对放射线欠敏感的腺癌和分化较好的鳞状细胞癌,则可采用化疗和手术等综合治疗方法。
鼻咽癌预后因疾病分期的不同而差异巨大:Ⅰ期病例的综合治疗5年生存率可达95%,而Ⅳ期病人则仅为35%。因而早期发现、早期治疗是提高疗效的关键。