1. 在护士长的指导下开展责任制整体护理,全面推进优质理服务工作。
2. 以病人为中心,以质量为核心,以护理程序为方法,负责分管床位病人全部的治疗及护理工作,并确保质量和安全。
具体内容包括:
(1) 热情、主动接收新病员,合理安排床位,及时完成入院指导及护理记录。
(2) 及时、准确执行医嘱,正确、有效完成治疗及护理工作,严格执行查对制度。
(3) 完成晨晚间护理,加强对患者及家属的指导,随时保持病区环境及床单元清洁整齐。
(4) 根据病情对病人准确地实施分级护理,及时巡视,密切观察病情变化,床旁交接班。
(5) 做好晨晚间护理及基础护理工作,积极预防并发症的发生。
(6) 每日给病人进行服药指导并摆药。
(7) 保持各管路通畅,观察引流情况,定期更换、做好标记。
(8) 在日常工作中,以多种形式积极开展健康教育并取得良好的效果。
(9) 加强护患沟通,提高病员满意度。
(10)加强对高危病人、高危因素的识别并采取预见性护理措施,认真执行患者安全十大目标,确保患者安全。
(11)按照护理文件书写要求及时、认真书写护理记录,准确记录出入量,并保证书写质量。
(12)为夜班护士做好必要的`准备工作,包括床单元、氧气等。
(13)做好出院病人的护理记录、执行记录归档工作,并对出院病人进行宣教。
(14)解释收费并避免欠费。
(15) 联系服务中心推送病人作检查及请陪护。
(16) 指导护工、清洁工及陪护工作。
3. 参与护理管理及教学,做好实习生、培训护士带教工作。
4. 参与护理科研,积极撰写护理学术论文。
5. 加强沟通,促进医护、护患和谐。
责任护士工作质量标准
1.以“责任制整体护理观”为指导,对分管病人全面负责,治疗及护理施到位。
2.全程体现优质护理服务,态度好、技术高,工作认真负责。
3.认真执行分级护理制度,巡视及时、观察准确、措施有效。
4.认真执行三查七对制度,医嘱执行及时、正确,无遗漏。
5.严格执行交接班制度,认真做好书面、口头及床旁交接班。
6.能及时、准确评估高风险病人及高风险因素,采取有效措施,防范护理风险,无并发症及意外发生。
7.护患沟通有效,健康教育普及,病员及家属认知度高,满意度>95%。
8.护理文件书写及时、准确,无错漏想、涂改及刮痕。
9.基础护理工作落实,病员保持三短六洁。
10.管道护理良好,无过期未更换及意外脱管。
11.病室环境整洁,用物放置整齐,各项操作有序。