委托人:
受托人:
兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理下列事项:
(写明办理的事项)
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有(或无)转委托权。
日期: