格式编号：
姓名 ，性别 ， 年 月 日出生，身份证号码：，系 省市/县人，于
年 月至 年 月在本校就读（普通高中/职高 /成高/ ） （专业）毕业。
现因遗失毕业证书，本人要求证明其学历。经核实，特发此件，以资证明。
学校（盖章）：
现任校长（签章）：
年 月 日