申请人：___________________，性别_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。
被申请人：_________________性别_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。
请求事项：_________________申请对被申请人的下列财产进行查询及保全：_________________
1、定期存单：_________________账户____________，存款500000.00
(五十万)，建行大理南诏分行开户，20__.6.3存入;
2、活期账户：_________________建行大理__________分行开户，存款不详，
卡号_____________，账号________________;
事实和理由：_________________申请人与被申请人因离婚纠纷，已向贵院提起诉讼，现因家庭共同存款控制在被申请人的上述两个账户内，为防止被申请人转移财产，特向贵院申请保全。
本申请人提供如下担保：_________________家庭共有的房产一套。坐落于大理市__________路__________号，房屋所有权证号________________，建筑面积105.32平方米，市场价值在60万左右。
特此申请。
此致
__________市人民法院
申请人：______________
_____年_____月_____日