遗嘱人：_________________
姓名：_________________
性别：_____________;民族：_____________;年龄：_____________;
住址：_________________
身份证号：_________________
见证人(代书人)：_________________
姓名：_________________
性别：_____________;民族：_____________;年龄：_____________;
住址：_________________
身份证号：_________________
见证人：_________________
姓名：_________________
性别：_____________;民族：_____________;年龄：_____________;
住址：_________________
身份证号：_________________
为了防止遗产继承纠纷，特请___________和___________作为见证人，并委托___________代书遗嘱如下：_________________
一、由于本人经常患有高血压___________或其它疾病，为防止意外死亡和遗产继承纠纷，特立本遗嘱。
二、本人现有主要财产如下：
银行存款：_________________
房屋___________套座落于：_________________
三、对于上述财产，本人处理如下：
银行存款由___________继承;___________座落于___________房屋四分之三套由___________与___________继承。
四、希望大家尊重本人的遗愿，和平处理遗产继承事宜。
五、本遗嘱一式三份，由___________各保存一份，具有同等法律效力。
立遗嘱地点：_________________
立遗嘱人：_____________(捺手印)
___________年___________月___________日
代书人：_____________(签字)
___________年___________月___________日
见证人：_____________(签字)
___________年___________月___________日
注：