合同编号：
签约地点：
签约时间： 年 月 日
一、药品品名、规格、数量、单价(含税)、金额及交货时间等情况如下：
药品名称 产地 规格 单位 供货价格 出厂价格 零售价格 数量 金额 交货时间 人民币(大写)
二、药品质量及包装、运输
1、均应符合国家规定的质量标准和有关要求;
2、每一单位药品均应附相应的产品合格证及药检报告书;
3、购入进口药品，供方应提供进口药品注册证及进口药品检验报告，港澳台地区生产的药品均应提供医药产品注册证等合法手续。
三、交货及验货
(一)交货：
1、交货方式：自提;
2、合同履行地：供方所在地;
3、运输方式及运费负担： 需方自行决定运输方式并自理运费 。
(二)验货：
1、对药品数量、包装及产品合格证、药检报告书、药品注册书等事项有异议的，需方应在收悉药品之日起三日内提出，否则视为供货符合本合同规定;
2、对药品质量有异议的，应在知悉或应当知悉药品存在质量问题之日起 个月内并在药品保质期内提出，否则视为药品质量合格。
四、结算
1、付款方式为：需方以转账方式将货款支付至供方银行帐号： ;
2、付款时间为：需方应在供方交货之日起10日内付清全部货款;
3、需方逾期付款的，应按逾期金额每日千分之五的标准支付逾期付款违约金。
五、违约责任
除本合同另有约定外，一方违约的，应向守约方依法承担损害赔偿责任。
六、争端解决
因本合同发生争端的，双方应协商解决，协商不成的，应在供方所在地人民法院起诉。
七、其他事项
八、本合同自双方或双方委托的业务代表签署后生效;本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
供方：
法定代表人：
需方：