尊敬的学校：
贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：
一、家庭人口X人，家庭年收入约XX元;
二、主要收入来源：
三、目前家庭主要困难：□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大□其它
确属贫困家庭，特此证明。
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村委会(街道居委会)盖章：
XX年XX月XX日