填妥表格后请传真:_______________
或邮寄至:_______________________
邮政编码:_______________
或E-mail:________________________
一、机构信息
截止日期:_________年_________月_________日
机构名称(中文)_______________________________________________________________
(英文)________________________________________________________________
地址:__________________________________________________________________________
邮编:________________________________
国家(地区):__________________________
网址:__________________________________________________________________________
电话:________________________________
传真:__________________________________
E-mail:________________________________________________________________________
联系人:____________________
职务:____________________
手机:____________________
二、广告类型(请在适当的 □ 画 √ )
■ _________交易市场赞助项目
□ 书签 RMB_________
□ 记事本 _________mm×_________mm RMB_________
□ 便笺 _________mm×_________mm RMB_________
■ 《_____________________》
广告幅画:彩色
□ 1 页(_________mm×_________mm) RMB_________
□ 2 页通版(_________×_________mm×_________mm) RMB_________
□ 封二(折页)(_________mm×_________mm) RMB_________
□ 封三(折页)(_________mm×_________mm) RMB_________
□ 封面附页(_________mm×_________mm) RMB_________
□ 封底附页(_________mm×_________mm) RMB_________
□ 封底(_________mm×_________mm) RMB_________
■ 《_____________________》
广告幅画:彩色
□ 1 页(_________mm×_________mm) RMB_________
□ 2 页通版(_________×_________mm×_________mm) RMB_________
□ 封底(_________mm×_________mm) RMB_________
■ 《_____________________》
广告幅画:彩色
□ 1 页(_________mm×_________mm) RMB_________
□ 2 页通版(_________×_________mm×_________mm) RMB_________
□ 封底(_________mm×_________mm) RMB_________
三、广告费用
1.费用清单:广告费_________元
2.付款时间及形式
(1)广告发布者提交本申请表的同时,须支付全部广告费的_________%作为订金,并将支付凭证传真给主办者。没有付款的申请表,即使有法人代表的签字,也可视为无效。
(2)广告费余款须于_________年_________月_________日之前付清,否则主办者有权拒绝刊登其广告。
汇款账户
开户名称:
开户行:
银行帐号:
四、来稿要求
请于_________年_________月_________日之前将四色胶印正片和_________套完整样张寄至主办者。
五、机构承诺
以下签字和签章表明您有权决定上述事宜,也有能力支付所有租用费用和所有人员的注册费,并接受本届交易市场的规则及本申请表的全部条款:
姓名:_______________ 职务:_______________
签章:_______________ 日期:_______________
请交回:
地址:
邮政编码:
联系人:
E-mail:
电话:
传真:
网址://www.________