如何治疗阴囊积水

部分1：了解和应对阴囊积水

1、了解症状和迹象。阴囊积水的第一个症状是阴囊无痛肿胀或肿大，这意味着有液体积聚在一个或两个睾丸的周围。婴儿阴囊积水很少出现并发症，大部分会在一岁之前自行消失，不需要治疗。成人阴囊积水则不同，随着阴囊肿胀并越来越重，可能会引起不适。在严重的情况下，甚至难以坐下、走路或跑步。阴囊积水引起的疼痛或不适通常和它的尺寸有关。尺寸越大，你越容易感觉到疼痛或不适。

阴囊通常在早上刚醒来的时候比较小，之后会越肿越大。有时候，太用力排便可能导致阴囊变得更大。

早产儿更容易出现阴囊积水。

2、耐心应对阴囊积水。不管是男婴、少年或成年男性，大部分阴囊积水会自行消失，不需要接受特殊治疗。睾丸附近阻塞的管道会自行疏通，积水得以排出，并被身体吸收。所以如果你发现阴囊无痛肿大，排尿或发生性行为的时候也没有任何不适，那就给它留一些时间自我痊愈吧！男婴的积水一般会在出生一年内自行消失。

成年男性的积水则根据发生原因，一般在6个月内逐渐消失。如果积聚的液体比较多，可能需要更长的时间，但是不治疗也不会持续存在超过1年。

儿童和青少年阴囊积水可能是感染、创伤、睾丸扭转或肿瘤造成，一定要让医生检查，排除这些原因。

阴囊积水和发生在关节附近的腱鞘囊肿很相似，而且同样会自行逐渐消失。

3、尝试用泻盐泡澡。如果睾丸或阴囊肿胀，但是不痛，不妨在微温的泡澡水里倒入至少几杯泻盐。然后泡在里面，好好放松15到20分钟，双脚微微张开，好让阴囊被水包围。微温的水能促进体液循环，要是体内有哪个管道阻塞，或许还能疏通它们。盐则会促进液体从皮肤"排出"，减轻肿胀。泻盐还含有大量镁，帮助放松肌肉和肌腱，舒缓压痛。如果阴囊积水有引起疼痛，让阴囊接触温水或其它热源可能会加重炎症，使症状恶化。

泡澡水不要太热，以免烫伤皮肤。不要泡太久，以免身体脱水。

4、避免睾丸受到创伤和感染性传播疾病。男婴阴囊积水的原因不明，一般被认为是他们在子宫的姿势导致体液循环不良。至于年龄较大的男孩和成年男性，他们出现阴囊积水通常是阴囊受到创伤或感染而造成的。摔跤、武术、骑自行车和各种性行为均有可能弄伤阴囊。睾丸或阴囊感染则通常是性传播疾病造成。 一定要好好保护阴囊，别让它们受到创伤，发生性行为的时候要做好安全措施。从事有身体接触的运动项目时，一定要穿戴插入了塑料杯的护裆，避免阴囊受伤。

每次发生性行为的时候，都要使用新的安全套，降低感染风险。虽然性传播疾病未必会感染睾丸，但是这种情况也不算罕见。

5、知道什么时候需要就医。男婴阴囊肿胀超过1年，或者越肿越大，应该带他去看医生。成年男性阴囊积水超过6个月，或者大到引起疼痛、不适或影响外观，就要就医治疗。睾丸感染和阴囊积水不同，但是前者可能引发后者。睾丸感染非常痛，一定要接受治疗，因为它们会增加不育的风险。如果你阴囊肿胀和发烧，一定要去看医生。

如果阴囊积水开始影响你跑步、走路或坐着的方式，是时候就医治疗。

阴囊积水不会影响生育力。

部分2：就医治疗

1、就医检查。阴囊积水持续太久，或者引起了疼痛和其它症状，就要就医检查。虽然阴囊积水不严重，但是医生需要排除其它相似却更严重的疾病，比如腹股沟疝、精索静脉曲张、感染、良性肿瘤或睾丸癌。确诊后，你的治疗选择都是手术。药物治疗对阴囊积水没有用。医生可能使用超声波诊断装置、核磁共振成像或电脑断层扫描，以更好地了解阴囊内部情况。

用强光照射阴囊可以看清楚积水呈透明或浑浊状。透明的就是阴囊积水，浑浊的可能有血和（或）脓液。

血检和尿检有助于排除感染，比如附睾炎、流行性腮腺炎或各种性传播疾病。

2、排出液体。确诊阴囊积水后，侵入性最小的手术是吸引术，也就是用针抽出积水。进行局部麻醉后，医生会将针插入阴囊，穿透囊肿，让透明的液体流出来。如果液体带血和（或）脓液，可能是受伤、受感染或癌症。这项程序相当快，不需要很长的恢复时间，大概一天就行了。医生并不常进行这项手术，因为阴囊积水通常还会复发，需要再治疗。

有时候，如果囊肿位于阴囊较高的位置或部分在阴囊外面，医生会从腹股沟部位插针。

3、做手术去除整个囊肿。要对付持久和（或）有症状的阴囊积水，最常见和有效的方法就是进行囊肿切除术，把整个囊肿连同积水一起去掉。复发几率只有1%。 这项手术会用到手术刀或腹腔镜，后者是一个长长的切割吻合器，并带有微型摄像头。这通常是门诊手术，患者需要接受全身麻醉。恢复期要一周或更久，取决于是否需要切开腹壁。如果是男婴，外科医生通常会切开腹股沟部位，排出液体，切除囊肿。之后用针缝合和加强肌肉壁，和疝修补术基本相同。

至于成人，外科医生通常会直接切开阴囊，排出液体，切除囊肿。

做了囊肿切除术后，可能需要将一支管插入阴囊好几天，以排出多余液体。

根据囊肿类型，医生可能建议做修复术，以免被切断血液供应的部位容易形成疝。

4、在恢复期间放轻松。在大部分情况下，阴囊积水的术后恢复相当迅速。健康男性通常在术后几个小时就能回家，很少需要在医院过夜。儿童要限制活动，动作不能太粗鲁，术后48小时多躺在床或沙发上休息。成年男性也一样，并且为了安全起见，一周后才可以进行性行为。大部分患者在术后4到7天就能恢复正常活动。

留意术后可能出现的并发症，包括对麻醉药过敏（呼吸问题），阴囊内部或外部血流不止，手术部位也有可能受感染。

细菌感染迹象包括腹股沟疼痛、发炎、发红和有臭味，可能会发低烧。

小提示

在罕见的情况下，睾丸感染了丝虫（一种寄生虫）也会形成阴囊积水，引起严重肿胀和象皮病。

做了囊肿切除术后，为了缓解不适，考虑穿戴阴囊托带，并用薄布裹着碎冰敷在阴囊上，帮助减轻肿胀。

有时候，阴囊积水会和腹股沟疝一起发生。不过，只要做一次手术就能同时修复两者。

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