医保外用药责任三者险是一款附加险,投保了第三者责任险的车主可以附加,附加后被保险车辆发生意外事故,应由车主对第三者承担的医疗费用,超过国家医保的标准部分的保险公司按照合同约定报销,保额可选5000元、1万元、2万元、5万元,其中特需医疗费用除外。附加险投保与否,车主自行结合自身需求和保费预算确定,投保附加险会增加额外的保费。
医疗责任保险理赔需要哪些资料
1、保险单正本、索赔申请书被保险人填写、签字、手印;
2、被保险人声明书表格,被保险人填写、签字、手印;
3、被保险人身份证或户籍卡、被保险人营业执照、医疗机构执业许可证、医生执业资格证包括年审记录;
4、医疗出事情况说明被保险人提供、签字、手印。向卫生部门提交的医疗出事报告、医疗出事鉴定申请书或委托书,医疗出事技术鉴定书、医疗事出事鉴定结论书、医疗出事讨论记录、法律判决书或调解书、调解赔偿协议书等,具体材料根据相关通告进行准备。
三责险理赔的程序是怎样的
1、如果在行驶过程中,不小心造成他人伤亡或者财产直接毁损,应及时向公安交通管理部门和长保公司报案。事故结案前,人员伤亡的费用均由先行支付;因事故损坏的他人财产,应当尽量修复。修理前应当会同长保公司有关人员检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,长保公司有权重新核定或拒绝赔偿。所以在支付前,最好得到长保公司的同意,以免在索赔时发生麻烦;
2、向长保公司索赔时,应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、保险车辆行驶证和发生事故时驾驶人员的驾驶证;属于道路交通事故的,被保险人应当提供公安交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等);属于非道路交通事故或公安交通管理部门不进行处理的事故的,应提供相关的事故证明,如派出所、保卫部门、物业小区管理部门出具的事故证明等;
3、如涉及到误工费,需提供伤者的工资证明;造成伤者残疾的,需要提供残疾鉴定等。但要注意的是,这些费用的总和不能超过赔偿限额。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。