小儿气管异物的临床表现

摘要：婴幼儿因为牙齿发育不全，不能自己嚼碎吞咽一些瓜子、花生等食物，在日常嬉笑、打闹、跌倒的过程中容易将食物或是小玩具误吸入气管，造成小儿气管异物。气管卡进异物的儿童会出现反复咳嗽、呕吐等症状，严重时甚至会引起呼吸困难。那么小儿气管异物的急救方法有哪些呢？一起来了解下。

小儿气管异物的临床表现

1、异物进入期

当异物经声门误呛入气管时，患儿会出现剧烈的呛咳，持续数秒钟至数分钟不等；可以出现憋气，满脸通红甚至口唇发绀、窒息；有时伴呕吐或咳吐出异物碎块。

2、安静期

异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状。

3、刺激与炎症期

异物刺激局部黏膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。

4、并发症期

有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。此外，可引起肺不张、肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或皮下气肿。

小儿气管异物急救方法

1、海姆立克急救法

主要是利用肺部残留气体形成的气流来冲出气管内的异物的一种急救方法。具体操作的时候救护者应该从背后使用单臂围环患儿的腰腹部，然后把一手握拳按压其肚脐和肋骨中间；把另一只手同时捂按在准备好的拳头之上，双手同时急速用力对患儿的身体向里向上挤压，一直反复操作直到其中的阻塞物吐出位置。

2、推压腹部法

操作的时候应该让患儿仰卧在桌子或坚硬的平面物体上，抢救者把一手紧贴在孩子的腹部脐与剑突之间，同时向上适当加压;这时候另一只手要放在胸壁上加压，反复多次对胸腔内加压，坚持操作直到异物咳出。

3、拍打背法

让患儿采取立位，抢救者站在患儿的侧后方，其中一个手臂围放在患儿的胸部，把另一只手掌根放在患儿的肩胛间区脊柱位置上，对这个部位进行急促、连续、有力的拍击，同样也可促使气管内的异物排出。

4、倒立拍背法

婴幼儿发生气管异物使用最佳，方法是倒提呛入异物的婴幼儿的两腿，然后用手轻拍其背部，这种方法主要是依靠异物自身的重力以及本身呛咳的冲力，来咳出气管内的异物。

小儿气管异物如何预防

1、父母们应该教育儿童不要把玩具放在嘴里，吃饭时还要避免笑、哭或打骂以及改变小儿边走边玩的坏习惯。比如5岁以下的小儿不能吃瓜子、花生、豆类等食物，父母给小儿吃西瓜，也要把瓜子去掉，吃药片要磨碎再吃。

2、当异物进入喉咙和气管时，父母要让小儿咳嗽，而且不能间断，因为咳嗽会把异物咳出，但咳嗽时，家长要轻拍患儿后背，避免异物移位。还有进入呼吸道的异物不能用手，也不能用大块食物强行吞咽，现场急救要抬起小儿的双腿，使身体悬空，用手掌轻拍背部，从而咳出喉咙或气管内的异物。

3、小儿气管异物一般发生在2-3岁左右，这个时候避免气管支气管异物的正确方法是，家长要有正确的引导。同时，父母们应该把家里的小颗粒密封起来放好，尤其是食物方面，要避免让小儿吃太多坚果，以免不良反应发生。