摘要:小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,在全身泛发红斑基础上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,死亡率较高。那么小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征是怎么引起的呢?如何治疗?下面一起来详细了解下。
小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征是怎么引起的
本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素,造成皮肤损害。现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。
小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征的临床表现
1、发病突然,初在口周或眼睑四周发生红斑,后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身,皮损处有明显的触痛。
2、在红斑基础上发生松弛性大疱,1~2天内在口周和眼睑四周出现渗出结痂,可有大片痂皮脱落,在口周留有放射状皲裂。
3、其他部位的表皮浅层起皱,稍用力摩擦,即有大片表皮剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,即尼氏征阳性,类似烫伤。
4、在糜烂处的边缘表皮松弛卷曲,手足皮肤可呈手套或袜套样剥脱,以后剥脱处由鲜红色逐渐变为紫红色,暗红色,不再剥脱,出现糠状脱屑,经过7~14天痊愈。
5、口腔、鼻腔黏膜、眼结膜均可受累,出现口炎、鼻炎和角膜溃疡等。
6、患病婴幼儿常伴有发热、厌食,呕吐,腹泻等全身症状。
小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征怎么治疗
1、注意婴儿的清洁卫生,尿布应清洁,有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能与新生儿接触。
2、加强护理、注意保暖;注意口腔和眼部护理。
3、早期应使用足量有效的抗生素,以清除存在体内的金葡菌感染灶,终止细菌毒素产生;并作抗生素敏感试验,以便选用适宜抗生素。
4、注意水、电解质平衡、补充营养,加强支持疗法,如输血等。
5、禁止单独使用激素,因激素可导致免疫抑制,单独使用非但无益,反而有害。
6、局部应使用无刺激性的杀菌剂,如0.5%~1%新霉素乳剂外用。大疱包膜最好移除,然后用1∶10000~1∶5000高锰酸钾溶液或1∶2000黄连素液湿敷。