法律分析:1、要求提供交警事故证明,或者复勘现场;2、拒绝赔偿;3、向起诉法院,控告诈骗。如果投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。
一、重疾险在理赔时的拒赔理由有哪些
投保重疾险后,并不是所有患病的被保险人都可以获得赔付的,重疾险也有它的理赔拒赔理由,例如:
1、投保人未履行告知义务
如果投保人在投保时没有履行如实告知义务,影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。并且不予以理赔的。
2、保险事故未发生在有效保险期内
如果被保险人患病出险未发生在保险有效期内,也是保险公司拒赔的理由之一,因为投保重疾险都是有一个观察期的,如果被保险人在观察期内患病的,保险公司是可以拒赔的,一般观察期根据保险公司的不同,有90天,也有180天,当然重疾险观察期是越短越好的。
3、保险事故未达到重大疾病险的赔付标准(或被保险人的疾病不属于重大疾病险的保障范围)
还有一个重疾险在理赔会遭到保险公司拒赔的理由就是被保险人所患的疾病不再保险保障范围内的,例如投保人所投保险保的疾病是白血病,而被保险人患上了癌症,这样也是会遭到拒赔的。
二、保险合同的法律依据
《保险法》
第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
三、财产保险合同解除后果
保险合同解除的后果指解除保险合同的行为对原保险合同权利义务的溯及力。按照《保险法》的规定,保险合同对以下情形不具有溯及力:
(1)投保人故意不履行如实告知义务,保险人不退还保险费;
(2)投保人、被保险人或受益人因欺诈行为而被解除保险合同的,保险人不退还保险费;
(3)投保人要求解除保险合同的,保险责任开始后,保险人收取的自合同生效至合同解除期间的保险费不予退还。
法律依据:《道路交通事故处理程序规定》第六十二条 公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的,应当在检验报告、鉴定意见确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。有条件的地方公安机关交通管理部门可以试行在互联网公布道路交通事故认定书,但对涉及的国家秘密、商业秘密或者个人隐私,应当保密。