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2024职工医保门诊报销额度

来源:小侦探旅游网

2024年职工医保门诊报销额度根据不同人群和医疗机构级别有所不同:

1、在职职工门诊费用报销起付线为1800元,报销比例为90%,年度最高报销额度为2万元。

2、70岁以下退休职工门诊费用报销起付线为1300元,报销比例为70%,补充医疗保险报销比例为15%,年度最高报销额度为2万元。

3、70岁以上退休职工门诊费用报销起付线为1300元,报销比例为80%,补充医疗保险报销比例为05%,年度最高报销额度为2万元。

在一级、二级、三级定点医疗机构的普通门诊统筹起付线分别为200元、400元、600元,报销比例分别为80%、70%、60%,年度最高4、支付限额分别为3500元、4500元。

5、门急诊医疗费用在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,报销比例为60%。

2024年职工医保门诊报销流程:

1、需要携带的材料包括。

2、如果有代办人,还需要提供代办人的身份证原件。

3、确保所有必要材料都已准备妥当。

4、到当地社保中心的相关部门提出报销申请。

5、经过审核,如果材料齐全且符合条件,将即时办理报销手续。

6、在报销过程中,会先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的部分,然后根据规定核定应报销的金额。

综上所述,2024年职工医保门诊报销额度的具体数额和条件因地区而异,但普遍趋势是降低起付线和提高年度支付限额,以减轻参保人员的医疗费用负担。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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