协议人(男方):_______________姓名、年龄、民族、户籍所在地(未在户籍所在地的,列出现住地)、身份证编号。
协议人(女方):_______________姓名、年龄、民族、户籍所在地(未在户籍所在地的,列出现住地)、身份证编号。
协议人、双方于______年______月______日在_____________婚姻登记处办理结婚登记手续。______年______月______日生育子女。
现双方就分居一事达成如下协议:
一、_____________与_____________自愿分居。
二、夫妻共同财产有:根据客观情况,详细列明夫妻共同财产的范围。确定夫妻共同财产暂归夫妻一方管理。
三、夫妻共同债权、共同债务有:___________(详细列明)。
除已列明的共同债权、共同债务外,分居期间发生的债权和债务,在谁的名下,则由谁享有或承担。
四、夫妻在分居期间的所得为各自所有。
五、分居期间,婚生子女的监护权,暂归_____________。
另一方给付抚养费_____________元/月。给付方式:____________。
未直接抚养子女一方每月享有_____________次探望权。
在每个月_____________,时间为_____________,探望地点为_____________。
遇有特殊情况,探望次数、时间、地点等可由双方根据子女情况另行约定。
本协议一式贰份,双方各执一份,双方签字生效。
协议人:____________协议人:____________
__________年__________月__________日__________年__________月______日